OSAHS患者超声雾化表面麻醉下经鼻与慢诱导经鼻气管插管效果的比较

摘要

目的：比较阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者超声雾化表面麻醉下慢诱导经鼻与慢诱导经鼻气管插管的效果.方法：择期行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的患者100例,张口度大于2.5 cm,Mallampatis分级Ⅲ或Ⅳ级.随机分成A组和B组(n=50),A组采用超声雾化表面麻醉下慢诱导经鼻气管插管；B组采用慢诱导经鼻气管插管.于雾化前(T0)、雾化后(T1)、插管即刻(T2)和插管后1 min(T3)记录MAP、BP和HR；记录两组气管插管时间、气管插管成功情况和气管插管期间心动过速、高血压及心肌缺血的发生情况,以及耳鼻喉科医师对气道管理的满意情况.结果：A组气管插管成功率升高,麻醉诱导后HR和MAP降低,气管插管期间心动过速、高血压及心肌缺血发生率降低；耳鼻喉科医师满意率升高(P<0.05)；B组有4例气管拔管后出现鼻出血.结论：超声雾化表面麻醉下慢诱导经鼻气管插管时应激反应小,气管插管成功率高,可避免气道损伤.