舒芬太尼联合右美托咪啶自控镇痛对老年患者髋部手术术后的镇痛效果和谵妄的影响

摘要

目的:探讨舒芬太尼联合右美托咪啶用于术后静脉自控镇痛(PCIA)对老年患者髋部手术术后镇痛效果和谵妄的影响.方法:选取2016年9月-2017年3月在本院行髋部手术的老年患者120例.按照随机数字表法将其分为对照组、观察A组和观察B组,各40例.对照组给予舒芬太尼2μg/kg、托烷司琼100μg/kg;观察A组在对照组基础上加用右美托咪定2.5μg/kg;观察B组舒芬太尼按照1.5μg/kg配置,其余剂量及药物同观察A组.观察术后镇痛效果(VAS评分)和谵妄发生情况.结果:术后2、8、12 h,对照组VAS评分均明显高于观察A、B组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),但观察A、B组VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h,三组患者VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组术后3 d内谵妄总发生率为25.0％,明显高于观察A、B组的5.0％和7.5％,比较差异均有统计学意义(P<0.05);但观察A组、B组谵妄总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对行髋部手术的老年患者,采用舒芬太尼联合右美托咪啶进行PCIA的术后镇痛效果显著,且能有效降低术后谵妄的发生,有较高的临床应用价值.