硬膜外腔注射不同剂量盐酸氢吗啡酮对子宫切除术后疼痛及应激反应的影响

摘要

目的 观察硬膜外腔注射不同剂量盐酸氢吗啡酮对子宫切除术后疼痛及应激反应的影响.方法 选取2020年1月-2021年8月我院收治的子宫切除术患者92例,均应用腰-硬联合麻醉下,随机分为对照组和观察组,每组46例.对照组硬膜外腔注射盐酸氢吗啡酮0.6 mg与7.5 mg罗哌卡因混合液,观察组硬膜外腔注射盐酸氢吗啡酮0.4 mg与7.5 mg罗哌卡因混合液.比较两组患者不同时间点疼痛(VAS)评分、镇静评分、心率(HR)、有创平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)变化情况以及不良反应情况.结果 术后6h观察组VAS评分大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),术后12h两组VAS评分均大于术后6h(P＜0.05),但差异无统计学意义(P＞0.05);术后6、12h两组镇静评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后6、12h两组HR、MAP均大于麻醉前,但观察组小于对照组(P＜0.05),两组不同时间点SpO2比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组不良反应发生率为4.35％,低于对照组的13.04％(P＜0.05).结论 硬膜外腔注射不同剂量盐酸氢吗啡酮对子宫切除术后疼痛均有一定的影响,但是0.4 mg基本可实现与0.6 mg相同的镇痛和镇静效果,且对HR、MAP、SpO2影响较小,可一定程度减轻应激反应,同时临床不良反应小,具有相对更优的安全性.