RFH-NPT在肝硬化患者营养评估中的应用

摘要

目的 比较皇家自由医院-营养优先排序工具(RFH-NPT)与营养风险筛查2002(NRS-2002)在肝硬化患者营养评估中应用价值.方法 收集安徽医科大学第三附属医院2018年6月～2019年6月消化科及感染科住院肝硬化患者80例,入院后24 h内完成性别、年龄、吸烟饮酒史的登记,测量计算体质指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AC),收集实验室指标,包括白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(BUN)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR),应用Child-Pugh评分将所有患者分为A、B、C3级,使用RFH-NPT及NRS-2002分别对患者进行营养风险评估,分别比较传统营养指标结果、RFH-NPT评估结果、NRS-2002评估结果三者之间的关系.结果 RFH-NPT和NRS-2002分别筛选出65.00％、56.26％的肝硬化患者存在营养不良;营养不良风险随着肝脏储备功能的下降而升高,RFH-NPT与NRS-2002相比医院风险筛出率更(X2NRS-2002=6.532,PNRS-2002=0.038;X2RFH-NPT=11.167,PRFH-NPT=0.040);RFH-NPT评估时营养不良组ALB、肱三头肌皮褶厚度、AC、Hb水平均低于正常营养组,差异有统计学意义(P<0.05),两组BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05);NRS-2002评估时营养不良组ALB、TSF、AC水平均低于正常营养组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组之间Hb、BMI分别比较时,差异无统计学意义(P>0.05).结论 RFH-NPT在住院肝硬化患者营养评估筛查中价值高于NRS2002,是肝硬化患者营养评估的更为有效的工具,避免了SGA与NRS2002所存在的影响因素的作用,并且其操作简单、灵敏度高等特点有助于临床医师对肝硬化患者营养不良的早期发现,但仍需要大量样本进行反复验证.