主动随访督导乙型肝炎肝硬化长期依从抗病毒的效果

摘要

目的 探索主动随访督导管理模式干预乙型肝炎肝硬化患者长期依从抗病毒治疗的效果.方法 回顾分析我院32例乙型肝炎肝硬化代偿期患者,在每个月主动随访督导2次的管理模式干预下长期用恩替卡韦抗病毒治疗的依从性,治疗后乙型肝炎病毒标志物变化情况,肝组织炎症分级及纤维化分期.结果 在主动随访中发现,有34.38％患者有中断抗病毒治疗念头,经过督导教育全都能够继续坚持治疗;经过(31.75±28.28)周治疗,所有患者HBV-DNA低于检测线下限,HBeAg阳性的患者发生转换率为45.45％;经过(305.00±147.36)周治疗后,肝组织炎症评分均值由(3.88±0.33)分降至(2.28±0.68)分,肝组织纤维化评分均值由(4.00±0.00)分降至(2.13±0.79)分,统计学意义显著(P<0.01);肝组织炎症与纤维化评分呈现降级改变率分别为96.88％、93.75％.结论 通过主动随访督导管理模式干预,乙型肝炎肝硬化患者能良好地长期依从抗病毒治疗,有助于长期持续抑制HBV-DNA复制,致使肝脏组织的炎症及纤维化获得减轻.