双侧子宫动脉灌注栓塞与甲氨蝶呤全身用药治疗宫颈妊娠疗效观察

摘要

目的观察双侧子宫动脉灌注栓塞与甲氨蝶呤（MTX）全身用药治疗宫颈妊娠疗效。方法选择2009年10月-2010年12月在四川大学华西第二医院住院的宫颈妊娠46例，无药物禁忌症，随机分为A、B两组．每组23例。A组的患者进行双侧子宫动脉灌注MTX50mg，再用明胶海绵颗粒栓塞两侧子宫动脉预防出血，术后1-3d内在B超引导下进行宫颈妊娠钳刮术，10例行清官．13例未行清宫术治愈；B组用MTX20rag肌注，1次／d，连用5d，1-3d后18例在B超引导下清宫术，5例未清宫治愈。结果A组治疗成功率95％，B组治疗成功率73．93％（P〈0．05）；A组患者血HCG下降到正常时间及宫颈包块消失时间比B组短（P〈0．05）；A组恶心、呕吐、肝功能损害、血白细胞下降例数均较B组少（P〈0.05）。结论双侧子宫动脉灌注栓塞治疗宫颈妊娠治愈率高．HCG下降快。宫颈包块消失时间短及不良反应少。