热疗联合重组改构人肿瘤坏死因子胸腔内灌注治疗肺癌性胸腔积液的临床观察

摘要

目的观察热疗联合重组改构人肿瘤坏死因子(rmhTNF)后控制肺癌性胸腔积液的临床疗效。方法患者随机分为rmhTNF+热疗组及顺铂组,各有30例。在B超定位下行胸腔置管引流,抽尽积液后给予治疗。分别于胸腔内注入rmhTNF 300万IU(rmhTNF组)后30 min予出现胸腔积液侧胸腔进行局部热疗,顺铂30 mg/m2(顺铂组),2~3次/w,连续治疗4~6次。含顺铂组尚需水化处理。治疗中出现不良反应时给予对症处理。治疗结束4 w后复查胸片或B超。结果治疗过程中各1例未完成治疗,热疗联合rmhTNF组CR12例,PR 14例,NC 3例,总有效率为89.7%；顺铂组CR 7例,PR12例,NC 10例,总有效率为58.6%。热疗联合rmhTNF组的主要毒副反应是寒颤发热、胸痛和皮下脂肪硬结偶见胃肠道反应,无明显心、肝、肾功能损害及骨髓抑制反应。结论热疗联合联合重组改构人肿瘤坏死因子(rmhTNF)后控制肺癌性胸腔积液能取得良好临床疗效,安全方便。