瑞芬太尼靶控输注复合异丙酚在无痛结肠镜中的临床观察

摘要

目的：观察瑞芬太尼靶控输注复合异丙酚用于结肠镜检查的镇痛镇静效果及对呼吸、循环的影响。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级需行结肠镜检查患者,随机分为两组：异丙酚组(P组)、瑞芬太尼复合异丙酚组(R组),每组各30例。P组静脉注射异丙酚2.0~2.5 mg/kg,术中必要时追加异丙酚0.5～1.0 mg·kg-1。R组瑞芬太尼血浆靶浓度为1.5~2ng/kg,持续静脉注射60s,随后以0.1μg·kg-1·min-1持续输注至开始退出肠镜时停药,在瑞芬太尼负荷剂量注完后同时静脉注射异丙酚1.0mg·kg-1术中必要时追加异丙酚0.5~1mg·kg-1。结果两组患者的镇痛效果均满意。与用药前比较,每组睫毛反射消失时,WAP,HR均显著降低，操作时 P组显著增高；R组SpO2下降较P组显著(P<0.05),其中R组大部分患者、P组16﹪患者在给予异丙酚后出现呼吸抑制。 P组诱导时间、苏醒时间、异丙酚用量、体动发生率比 R组显著增加(P<0.05)。结论瑞芬太尼血浆靶控输注复合异丙酚在无痛结肠镜检查中能提供满意的麻醉效果,且诱导时间短,用药总量少,术后恢复迅速,术中体动少,麻醉可控性强。