不同麻醉长时间单肺通气对肺内分流和氧合的影响

摘要

目的：在长时间单肺通气中运用两种常见的麻醉方法时，对血液动力学、动脉氧合以及肺内分流率的变化进行观察。方法选择20例 ASA-n择期需要进行单肺通气开胸手术的患者，将他们随机的分为两组：静脉异丙酚组10例，也就是GI组；异氟醚吸入组10例，也就是GP组，分别对两组在用药后血液动力学、动脉氧合以及肺内分流率的变化进行观察。结果各组中动脉血压分压和肺内分流率明显要比清醒仰卧位要高，同时，进一步增加了单肺通气后的肺内分流率，在侧卧位单肺通气5 min以及15 min时达到最高值，随后就开始慢慢地降低。在单肺通气后脉搏氧饱和度出现了明显的下降，在15~60 min时出现了最低值，然后慢慢回升。恢复后的180 min的分流率和脉搏氧饱和度和再次双肺通气差异无显著性(P>0.05)。在单肺通气后GI组的肺内分流率高于GP组(P<0.05)。结论单肺通气后脉搏氧饱和度和肺内分流率在不同麻醉下，会随着不断延长的单肺通气时间而慢慢得到改善。肺内分流在吸入异氟醚的情况下会有所增加，但是脉搏氧饱和度却不会降低。