不同麻醉长时间单肺通气对肺内分流和氧合的影响

摘要

目的对不同麻醉长时间单肺通气对肺内分流和氧合的影响的研究。方法选择我院2014年1月到2014年12月收治的50例行全身麻醉手术需长时间单肺通气的患者作为研究对象，分为实验组和常规组。实验组患者通过静脉输注异丙酚进行麻醉，常规组患者通过吸入七氟醚进行麻醉。在清醒仰卧位（T1）、侧卧位双肺通气30分钟（T2）、侧卧位单肺通气5（T3）、15（T4）、30（T5）、60（T6）、120（T7）、180（T8）分钟及再次双肺通气30min（T9）对动脉及混合静脉血血气进行测定，并计算出肺内分流率（Qs/Qt）。结果各组内T2时刻的肺内分流率和PaO2明显比T1时刻高，单肺通气后肺内分流率进一步升高，于T4、T5时刻达最大值，然后逐渐下降；单肺通气后PaO2显著降低，于T4～T6时刻降至最低后开始回升。常规组的肺内分流率明显高于实验组，且差异较大，P＜0.05；两组的PaO2差异不大，P＞0.05。结论不同麻醉下单肺通气后PaO2及Qs/Qt随时间而逐步改善；与异丙酚相比，七氟醚使肺内分流增加较显著，但两者PaO2差异不大。