非体外循环冠状动脉旁路移植术中血流动力学和氧供需变化及麻醉处理

摘要

目的 观察非体外循环冠状动脉旁路移植术中处理三支主要冠状动脉分支引起的血流动力学和氧供需改变,并对原因作初步分析,为麻醉处理提供依据.方法 选择我院2004年1月～2005年12月择期行非体外循环冠状动脉旁路移植术符合标准的60例病人.手术开始后,记录以下5点的血流动力学数值:(1)开胸始;(2)暴露和固定前降支后;(3)暴露和固定左回旋支冠状动脉后;(4)暴露和固定右冠状动脉后;(5)术毕.记录(1),(4),(5)点血气.结果血流动力学发生了明显的改变,平均动脉血压、心指数下降,而心率、中心静脉压升高,平均肺动脉压、肺动脉楔压升高.动脉血气改变,动脉血乳酸水平升高.结论 本组病人行非体外循环冠状动脉旁路移植时,血流动力学发生了变化,经及时处理完成手术.氧供逐渐减少,氧耗量没有明显的改变,氧代谢紊乱及缺氧程度较轻.