北京市社区居民远程心电监测的知信行现状调查与干预策略探讨

摘要

目的了解居民的远程心电监测知识、信念及行为现状,探讨居民远程心电监测使用意愿的影响因素。方法于2015年1月~12月,采用多阶段分层、随机抽样法,共抽取参加北京地区心血管病健康讲座的居民610人。采用自行设计的访问式问卷,以集中现场调查形式对参加讲座的人群进行调查。问卷内容包括居民的基本情况和远程心电监测知信行情况,将问卷填写合格的556名居民纳入研究。结果居民远程心电监测知识的平均得分为5.2±2.6分,中位得分为5分。其中得分较好、一般、较差的居民数分别为148名（占26.6%）、174名（占31.3%）、234名（占42.1%）;信念平均得分为13.9±2.1分,中位得分为14.0分。其中得分较好、一般、较差的居民数分别为121名（占21.8%）、248名（占44.6%）、187名（占33.6%）;在远程心电监测使用意愿方面,愿意、不愿意、不确定是否使用远程心电监测的患者数分别为204名（占36.7%）、175名（占31.5%）、177名（占31.8%）。Spearman秩相关分析显示,知识与信念（rs=0.41,P＜0.05）、知识与使用意愿（rs=0.40,P＜0.05）、信念与使用意愿（rs=0.49,P＜0.05）间均呈正相关关系。不同年龄、婚姻状况、文化程度、职业、医保类型、既往史、知识得分、信念得分居民的远程心电监测使用意愿比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;不同性别、家庭人均月收入居民的远程心电监测使用意愿比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。二分类非条件Logistic回归分析显示,年龄、婚姻状况、文化程度、既往史、知识得分及信念得分对居民远程心电监测使用意愿的影响有统计学意义（P＜0.05）。结论居民的远程心电监测知识、信念、行为水平均有待提高,年龄、婚姻状况、文化程度、有无心脏病史、远程心电监测的知识及信念是居民远程心电监测使用意愿的影响因素。应以知信行理论为基础,制定干预措施,提高居民远程心电监测的知识和信念水平,从而改善其行为。