1例系统性红斑狼疮并发假性肠梗阻及肾盂输尿管积水患者的护理

摘要

系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)是一种典型的自身免疫结缔组织病,可先后或同时累及全身多器官系统。临床上该病常损害胃肠道,多表现为食管运动功能障碍、肠系膜血管炎、胰腺炎及蛋白丢失性肠病。肠系膜血管炎是系统性红斑狼疮最严重的并发症之一,最常累及小肠和结肠,并发假性肠梗阻(pseudocileus,IPO),表现为肠道运动功能障碍,如肠内容物通过迟缓、肠腔扩张、腹胀、腹痛、便秘或腹泻等[1]。目前认为IPO也与泌尿系统症状密切相关,两者存在共同的发病机制。免疫复合物在肠道及膀胱的血管壁沉积,并引起肠道及膀胱输尿管平滑肌病变,膀胱输尿管返流和膀胱输尿管连接点慢性纤维化[2]。SLE并发IPO时极易合并肾盂输尿管积水,会掩盖全身的症状,极易误诊,延误治疗。早期的诊断和治疗可避免不必要的手术干预和延缓疾病进程。严密的病情观察提高护理预见性,能使患者得到及时有效的救治,为患者实施个性化护理。我科于2020年7月收治了1例SLE并发IPO及肾盂输尿管积水患者,护士对其进行了个性化护理,取得较好疗效,现将护理总结如下。