测定肾小球滤过率的灵敏指标--胱蛋白酶抑制剂C

摘要

@@ 肾小球滤过率(GFR)反映肾功能的一项重要指标,一般通过测定某些"肾功能标志物"反映GFR,理想的可用作GFR标志的物质应具有的性质是:能被肾小球自由滤过,不被肾小管重吸收或分泌,并且只经肾脏排出,如是内源性标志物其从组织释放入血流中的速率应是稳定的.测定CFR的"金标准"是以测定外源性标志物建立的,包括测定菊糖(inulin)、碘海群(iohexol)、51Cr-EDTA,99m锝-二乙烯三胺戊乙酸(99mTc-DTPA),或碘拉盐(251I-iothalamatet)等的清除.但这些技术一般都不适合作常规检查.比较适合临床应用的是测定内源性GFR标志物,目前具代表性的物质是尿素和肌酐.但是尽管血尿素(BUN)和血肌酐(SCr)作为常规的肾功能生化指标应用相当普遍,实际上作为肾脏标志物还是有局限性,两者均没有完全达到作为GFR标志物"理想"性质.目前看来,胱蛋白酶抑制剂C(cystatin C,CysC)可能是一个比较接近理想的内源性标志物[1].