血小板减少危重症患者血栓弹力图与常规凝血功能参数特点及相关性分析

摘要

cqvip:目的分析不同计数水平血小板(PLT)减少危重症患者的血栓弹力图(TEG)参数与常规凝血功能参数的特点,及TEG与常规凝血参数的总体相关性、不同水平PLT计数与各参数间的相关性。方法收集该院2017年9月至2018年7月重症监护室(ICU)同时行凝血4项、血常规、TEG检测的患者82例。按不同水平PLT计数分组,Ⅰ组为PLT重度减少29例,Ⅱ组为PLT轻度减少31例,Ⅲ组为PLT计数正常22例。采用单因素方差分析比较各组间TEG参数与常规凝血参数的差异并采用LSD-t检验比较两两差异;采用Pearson检验进行相关性分析。结果Ⅰ组K时间明显比Ⅱ、Ⅲ组延长;Ⅰ组Angle角比Ⅱ组小,明显比Ⅲ组小;Ⅰ组血凝块最大振幅(MA)明显比Ⅱ、Ⅲ组小,Ⅱ组明显比Ⅲ组小;Ⅰ组CI值明显比Ⅱ、Ⅲ组小,Ⅱ组明显比Ⅲ组小;Ⅰ组活化部分凝血活酶时间(APTT)比Ⅱ组延长;Ⅲ组纤维蛋白原(Fib)明显高于Ⅰ、Ⅱ组;上述差异均有统计学意义(P0.05)。不同水平PLT计数除与MA值在Ⅰ、Ⅱ组中呈正相关外(r=0.640、0.400,P0.05)。82例TEG参数R时间与APTT呈正相关(r=0.462,P<0.05);K时间与APTT呈正相关(r=0.394,P<0.05),与Fib、PLT之间呈负相关(r=-0.330、-0.360,P<0.05);Angle角与PT、APTT之间呈负相关(r=-0.277、-0.399,P<0.05);MA值与Fib、PLT之间呈正相关(r=0.579、0.639,P<0.05);CI值与APTT之间呈负相关(r=-0.469,P<0.05),与PLT呈正相关(r=0.289,P<0.05)。结论不同计数水平PLT减少的危重症患者TEG参数变化较多;总体上TEG与常规凝血功能参数存在相关性,但不同计数水平减少的PLT计数只与MA值呈正相关且MA值可反映PLT功能情况。