矽肺并发肺部感染肺炎克雷伯菌的耐药性分析

摘要

目的 了解矽肺患者院内肺部感染肺炎克雷伯菌及耐药情况,为治疗提供依据.方法 对湖南省劳动卫生职业病防治所附属医院2008年4月至2009年10月临床检出菌进行鉴定及药敏分析,并用双纸片法对矽肺患者分离的肺炎克雷伯菌进行超广谱β-内酰胺酶(extend-spectrum β-lactamases,ESBLs)检测,同时对产ESBLs及非产ESBLs菌株进行耐药性分析.结果 矽肺并院内肺部感染患者总共检出肺炎克雷伯菌92株,其中检出ESBLs阳性菌株58株,产酶率为63.04%.在12种抗生素中,耐药率最低的是亚胺培南.将19株ESBLs阴性的肺炎克雷伯菌平均耐药率与39株ESBLs阳性的肺炎克雷伯菌的平均耐药率相比较差异有统计学意义.结论 矽肺等免疫力低下的患者是肺炎克雷伯菌的易感人群,且以呼吸道感染为主.治疗感染产ESBLs肺炎克雷伯菌的有效药物为抗生素与酶抑制的复方制剂和亚胺培南.