标本放置时间对常规生化指标的影响与临床可接受性评价

摘要

探讨标本放置时间对常规生化指标的影响，分析评价其偏倚临床接受性。方法按美国临床实验室标准化委员会的EP9-A2文件要求，采用cobas8000全自动生化分析仪每天分别测定8例患者的肝素锂抗凝新鲜血标本0、1、2、3、4、5、6h的常规生化指标，连续检测5d。分析标本放置时间对常规生化指标的影响，以美国临床实验室修正法规规定的室间质量评价允许误差的1/4为临床接受范围，判断其偏倚的临床接受性。结果标本放置6h，清蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、尿素氮、直接胆红素、钾、低密度脂蛋白检测结果差异无统计学意义（P＞0．05）。标本放置一定时间后，碱性磷酸酶、尿酸、肌酐、γ-谷氨酰转移酶（GGT ）、高密度脂蛋白胆固醇、钠（Na＋）、总胆红素、钙、总胆固醇（TC）、氯（Cl-）、二氧化碳结合力（CO2CP）、葡萄糖（GLU）、三酰甘油（TG）检测结果差异均有统计学意义（P＜0．05）。其中GLU放置2 h ，Cl-放置6 h ，CO2CP放置1 h ，Na＋放置5 h ， TG放置3 h ，TC放置2 h后，其结果偏倚不能被临床所接受。结论临床生化应根据实际建立标本放置时间对检验项目影响可接受性评估标准，判断其偏倚临床接受性。同时常规生化项目应在有效时间内完成检测，以保证检测结果的可靠性。