遵义地区初复治肺结核患者耐药情况的调查分析

摘要

目的比较遵义地区初、复治肺结核患者耐药的差异,并分析产生差异的可能原因。方法采用比例法对194株痰阳标本进行分离培养、菌种鉴定、耐药性检测;194例涂阳肺结核患者按初、复治分组进行回顾性分析。结果初治组总耐药率为66.4%、耐多药率2.6%、广泛耐药率1.7%,复治组总耐药率79.5%,耐多药和广泛耐药率分别为37.2%、6.4%,复治组耐药率均明显高于初治组,差异具有统计学意义(P<0.05);复治患者对一线抗结核药任何耐利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇分别为46.2%、56.4%、42.3%、25.6%均明显高于初治患者(5.2%、35.3%、18.1%、4.3%),差异具有统计学意义(P<0.05);复治患者对二线抗结核药任何耐左氧氟沙星为25.6%明显高于初治患者(6.9%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论该地区结核病患者耐药率高,尤其是复治患者,可能与治疗不规范、管理不彻底有关;此外,高耐喹诺酮类可能会加重耐药结核病的治疗难度,须给予高度重视。