心脏术后心肌损伤生化标志物的动态变化及意义

摘要

目的：探讨心肌缺血损伤与各生化标志物动态变化的关系。方法：采用动力学方法和酶联免疫吸附法(ELISA)对32例心脏手术病人(心脏手术组)、80例健康者(对照组I)和80例骨骼肌损伤者(对照组I)进行血清CK，CK-MB，LDH，α-HBDH，AST和cTnT的测定。结果：对照组I中AST、CK、LDH、α-HBDH、CK-MB与对照组I比较均有显著差别，而cTnT仅1例有所升高。心脏手术后各生化标志特均有较显著升高，其中cTnT、CK-MB升高尤为显著，cTnT高峰平均值较参考值高出28倍，CK-MB高峰平均值较参考值高16倍。心脏手术后cTnT升高最快，6h其活力达高峰，持续1～3d；CK-MB 12h活力达高峰，持续1～2d，其余生化标志物升高较迟，持续时间亦较长。结论：cTnT是心肌缺血损伤最具有意义的标志物。