低分子量肝素联合阿司匹林、氯吡格雷在冠状动脉介入治疗中的价值

摘要

目的 观察联合应用阿司匹林、氯吡格雷与低分子量肝素对冠脉介入术后心脏事件的影响.方法 将62例接受冠脉介入治疗的冠心病患者随机分为两组:低分子量肝素组32例和普通肝素组30例;低分子量肝素组植入支架42枚,于拔除动脉鞘管后开始皮下注射低分子肝素钙5000u,每隔12h注射1次,维持3天.普通肝素组植入支架40枚,于拔除动脉鞘管后开始静脉滴注普通肝素600～800 IU/h,维持3天.两组术前和术后均口服阿司匹林100mg/d、氯吡格雷75mg/d,维持3个月以上.结果 随访3个月,两组均无心肌梗塞、心衰、死亡病例.低分子量肝素组1例因心绞痛再次血运重建,而普通肝素组2例重建;普通肝素组发生脏器出血并发症5例,穿刺部位血肿2例;而低分子量肝素组无脏器出血并发症发生,穿刺部位血肿1例.结论 低分子量肝素联合阿司匹林、氯吡格雷能够减少冠脉介入术后心脏事件的发生,减少出血并发症.