脊柱骨巨细胞瘤的外科治疗

摘要

目的探讨脊柱骨巨细胞瘤手术方式及其对预后的影响.方法46例均行手术治疗,早期实施单纯肿瘤病灶切除术,后期施行肿瘤整块切除术和病椎次全切除术,同时给予内固定.结果术后所有患者局部疼痛均有不同程度的缓解,77.3%的患者神经体征得到改善.随访42例中预后良好无复发者占61.8%,局部仍有瘤灶存在但病变不超过术前者占24.1%,病变扩大、恶变倾向或肺部转移者占14.1%.结论肿瘤彻底切除、植骨融合及坚强的内固定是脊柱骨巨细胞瘤手术成功的关键,单纯肿瘤病灶切除术存在一定的复发率;骨巨细胞瘤的临床行为具有一定的不可测性.