严重创伤后急性肾损伤行连续性肾替代治疗对凝血功能及炎症介质的影响

摘要

目的 观察严重创伤后急性肾损伤(AKI)患者行连续性肾替代治疗(CRRT)中生命体征、凝血功能、炎症介质等变化,探讨CRRT的安全性和降低炎症介质的作用.方法 笔者选取2012年1月～2014年12月收治的24例严重创伤后AKI患者,男性16例,女性8例;年龄16～75岁,平均(42.0 ±11.3)岁.行CRRT治疗,每次治疗时间不低于24h,分别于治疗开始时(0h)和治疗后3、12、24h取血检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10);治疗后30min分别检查患者生命体征,抽血查凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、血小板计数,治疗后3h抽血检查尿素氮(BUN)和肌酐(Scr).结果 24例治疗前后30rmin生命体征(体温、心率、血压、呼吸等)差异无统计学意义(P＞0.05);血清BUN、Scr、PT、APTT、血小板计数等指标变化差异有统计学意义(P＜0.05);血清TNF-α、IL-6、IL-10等炎症介质变化在治疗前与结束后各时相点上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 严重创伤后AKI患者行CRRT是安全、有效的;CRRT对降低器官功能障碍患者的炎症介质的表达作用不明显.