肾替代疗法

摘要： 背景血液透析(HD)是终末期肾脏病(ESRD)患者主要的治疗方法之一,随着HD患者人数逐年增多,如何提高透析质量越来越为临床工作者所重视。ESRD患者需长期透析,给社会、家庭带来巨大负担,因此深入了解HD患者的流行病学特点和变化趋势是预防和治疗的关键。目的通过对新增首次HD患者进行分析,旨在探讨HD患者相关变化趋势,从而为进一步提高透析质量和改善患者预后提供依据。方法回顾性分析近五年2016—2020年江苏大学附属医院血液净化中心662例新增首次HD患者的原发病资料,按照年份、性别、年龄、首次就诊原因、原发病、首次血管通路及长期血管通路选择、并发症、随访1年内患者死亡原因等因素探讨HD患者相关变化趋势。结果(1)新增首次HD患者共计662例,男女比例为1.38∶1。(2)新增首次HD患者中>40岁占90.03%,61~70岁患者占28.1%。(3)新增HD患者原发病前3位分别为糖尿病肾病(DKD)、慢性肾小球肾炎(CGN)和高血压肾病(HN);21~40岁HD患者原发病以CGN为主;41~70岁HD患者原发病以DKD为主;≥71岁HD患者原发病以DKD、HN为主。(4)首次血管通路中,非隧道导管(NTC)占76.9%(509/662);自体动静脉内瘘(AVF)占19.9%(132/662);入院后进一步选择AVF的患者占82.1%(256/312);带隧道和涤纶套的透析导管(TCC)置管占9.0%(28/312)。(5)常见并发症为肾性贫血100.0%(662/662)、肾性高血压77.0%(510/662)、消化道症状66.2%(438/662)、代谢性酸中毒50.2%(332/662)、心力衰竭及其他心血管事件43.2%(286/662)。(6)随访1年内96.8%(641/662)患者存活,放弃与死亡患者年度占比减少;选择肾移植及改行腹膜透析患者年度占比略有波动;心脑血管事件是随访1年内主要的死亡原因。结论本中心2016—2020年新增首次HD患者以中老年为主,男性患病率高于女性;DKD、CGN及HN是ESRD主要发病原因,且DKD、HN发病年龄较CGN大,NTC仍是初次透析的主要血管通路,肾性贫血、肾性高血压、消化道症状、代谢性酸中毒、心力衰竭及其他心血管事件是新增首次HD患者主要并发症。应加强患者的就医意识及对肾脏专科医师的继续教育,以期达到患者适时建立长期血管通路、适时透析治疗的目的。同时关注新增HD年龄偏高的男性DKD患者心脑血管事件的发生风险,积极采取干预措施,降低其死亡率。

摘要： 目的分析miR-142-3p、miR-216a、miR-107-5p在ICU血液净化急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者中的表达及对疗效的评估价值。方法选取我院ICU收治的行血液净化治疗的AKI患者132例作为AKI组,同期选取于我院行健康体检的健康志愿者80例作为健康组。检测miR-142-3p、miR-216a、miR-107-5p表达量,分析其在ICU血液净化AKI患者中的表达,所有患者均行血液净化治疗,对比患者治疗前后及不同疗效下上述指标表达量,分析三者对疗效的评估价值。结果与健康组相比,AKI组miR-142-3p、miR-107-5p表达升高,miR-216a表达降低(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后AKI组患者miR-142-3p、miR-107-5p表达升高,miR-216a表达降低(P<0.05)。根据治疗是否有效分为治疗有效组110例,治疗无效组22例。与治疗有效组相比,miR-142-3p、miR-107-5p在治疗无效组表达升高,miR-216a在治疗无效组中表达降低(P<0.05)。与存活患者相比,miR-142-3p、miR-107-5p在死亡患者中表达升高,miR-216a在死亡患者中表达降低,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,miR-142-3p、miR-216a、miR-107-5p对ICU血液净化AKI患者疗效的评估价值均较高(P<0.05)。结论ICU血液净化AKI患者miR-142-3p、miR-107-5p高表达,miR-216a低表达,且与临床疗效密切相关,可用于患者疗效的评估。

摘要： 体外抗凝是连续性肾脏替代治疗(CRRT)的一项关键技术,肝素曾是CRRT首选的抗凝剂,但由于出血风险高,临床使用受限.枸橼酸作为一种新型局部抗凝剂,近年来受到越来越多的关注和推荐,但对于肝衰竭患者的应用一直存在争议.通过阅读近年来国内外相关文献,就局部枸橼酸抗凝在肝衰竭患者中的代谢特点、监测方法 及其在CRRT应用中的安全性进行综述.

摘要： 目的 研究重症急性胰腺炎(SAP)伴肝损伤患者连续肾脏替代疗法(CRRT)中心静脉导管封管的合理肝素浓度.方法 选取2015年10月至2019年10月SAP伴肝损伤接受中心静脉置管行CRRT治疗的144例患者为研究对象,分为3组,A组采用625 U/mL低浓度肝素盐水封管,B组采用1250 U/mL中浓度肝素盐水封管,C组采用2500 U/mL高浓度肝素盐水封管.比较3组导管通畅与出血状况,并分析封管前及封管2、4 h凝血功能指标活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)变化情况.结果 3组均未发现全身其他部位出血病例,导管堵塞、插管部位出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组组内及组间凝血功能指标APTT、PT、TT在封管前及封管2、4 h比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 伴高凝倾向的SAP伴肝损伤患者可能更适合采用2500 U/mL的高浓度肝素液.

摘要： 目的 本文总结单中心小儿体外心肺复苏(ECPR)的临床结果,探讨死亡与并发症的高危因素,以指导临床治疗.方法 回顾性分析2015年1月至2018年12月单中心开展小儿ECPR患者(<14岁)的临床资料,一般特征包括性别、年龄、体重、身长、体外膜氧合(ECMO)前血压,以及心肺转流时间、主动脉阻断时间等.比较死亡患儿和存活患儿的脱机率,评估与生存率和并发症相关的危险因素.结果 52例患儿接受了ECPR救治,男33例,女19例,平均年龄(15.3±6.4)月,复杂先天性心脏病(先心病)35例,简单先心病13例,非心脏病4例,共有19例(36.5％)患儿成功脱离ECMO,有10例(19.6％)存活至出院.非先心病患儿存活率明显高于复杂先心病患儿(P=0.017),相对于存活患儿,死亡患儿在ECPR插管前的血乳酸值明显升高(OR=3.014,P=0.016).ECPR患儿并发症中,27例患儿发生肾脏损害并接受了肾脏替代疗法(RRT),11例患儿出现需要处理的出血并发症,3例患儿发生了血栓并发症以及7例患儿存在神经系统损伤.对需要接受RRT治疗的患儿,ECMO持续时间、低动脉血压是患儿接受RRT治疗的高危险因素.结论 小儿ECPR前高乳酸、复杂先心病是死亡风险因素;并发症中以肾功能不全为主;ECMO持续时间越长、术前平均动脉压越低,需进行RRT治疗的风险越高.

摘要： 目的 探讨肾替代疗法(RRT)序贯持续输注利尿剂对心血管外科围手术期急性心肾综合征(CRS)患者的影响. 方法 回顾性分析青岛市市立医院心脏病中心ICU自2014年11月至2019年12月收治的286例急性CRS患者的病历资料,其中行RRT序贯持续输注利尿剂治疗的106例患者纳入观察组,同期行连续RRT的180例患者纳入对照组,将数据进行1∶1倾向性评分匹配,匹配后两组相关性较好的样本均为85例.对比两组患者的一般资料和住院病死率、监护室停留时间、术后住院时间、住院费用、出院时肌酐、平均RRT时间、再次开胸探查止血、白蛋白、红细胞输入量、消化道出血、下肢静脉回流障碍、术后降钙素原、出院时左心室射血分数(LVEF)、肺部感染、机械通气时间、住院期间心律失常及RRT相关并发症等临床转归情况.结果 观察组与对照组患者的住院病死率比较,差异无统计学意义[4.7％(4/85) vs.5.9％(5/85),r=0.117,P=0.732].观察组与对照组患者的监护室停留时间[(10±3)d vs.(13± 8)d,t=4.660,P=0.001]、住院费用[(18.2±2.2)万元vs.(19.5±3.9)万元,t=2.677,P=0.008]、平均RRT时间[(38±9)h vs.(87±21)h,t=19.922,P＜0.001]、再次开胸探查止血发生率[1.2％(1/85) vs.8.2％(7/85),x2=4.722,P=0.030]、白蛋白[(38±11)g/L vs.(33±10)g/L,t=3.043,P=0.003]、红细胞输入量[(631±108)mL vs.(933±229) mL,t=10.997,P＜0.001]、出院时LVEF[(43±14)％ vs.(38±13)％,t=2.426,P=0.016]和肺部感染发生率[10.6％(9/85) vs.22.4％(19/85),x2=4.276,P=0.039]比较,差异均有统计学意义.同时,治疗期间观察组患者均未出现RRT相关并发症、消化道出血和下肢静脉回流障碍,而对照组有6例出现RRT相关并发症、4例出现消化道出血、5例出现下肢静脉回流障碍. 结论 RRT序贯利尿剂持续输注治疗可以促进急性CRS患者心肾功能的恢复,有助于降低RRT相关并发症和严重不良心血管事件的发生率.

摘要： 目的 探讨早期肾替代疗法(RRT)在改善全球肾病预后组织(KDIGO)2期合并高中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)血症患者中的临床疗效.方法 本研究共纳入KDIGO 2期合并高NGAL血症的患者150例,按随机化区组分为优先启动组与标准启动组,每组各75例患者.两组均予标准化操作程序治疗,优先启动组患者于入组后6h内即开始RRT,标准启动组患者根据是否出现RRT指征进行相应治疗.计算所有患者28 d病死率,记录机械通气时间、ICU住院时间、入组至RRT启动时间、血管活性药物应用时间,并监测出院时血肌酐水平.结果 标准启动组患者中有11例患者未进行RRT辅助肾功能得以恢复.优先启动组患者28 d病死率[9.33％(7/75) vs.21.33 (16/75),x2=4.159,P=0.009]、机械通气时间[5.9(2.3,8.4)d vs.9.4 (5.9,10.4)d,H=4.321,P=0.003]、ICU住院时间[7.2(4.1,11.3)d vs.10.3 (6.9,15.5)d,H=8.172,P=0.001]及入组至RRT启动时间[4.7(3.0,5.7)h vs.79.4 (21.6,103.7)h,H=0.324,P＜0.001]均明显低于标准启动组.而两组患者间血管活性药物时间[32.5 (16.4,78.9)h vs.37.6(18.4,82.1)h,H=0.073,P=0.076]、出院时血肌酐水平[(87±29) mmol/L vs.(92±34) mmol/L,t=0.681,P=0.561]比较,差异均无统计学意义. 结论 早期RRT对KDIGO 2期合并高NGAL的AKI患者具有较好的临床应用价值.

摘要： 目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)重症心力衰竭预后及其与血清基质金属蛋白酶-8(MMP-8)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)关系.方法 选取2016年1月—2019年1月行CRRT的重症心力衰竭51例作为研究组,同期进行体检的健康体检者51例作为对照组.另外,根据治疗后1年预后不同将重症心力衰竭51例分为存活组(31例)与病死组(20例)两组.观察比较研究组CRRT前1 d、CRRT后1 d和对照组外周血清MMP-8、TIMP-1水平和MMP-8/TIMP-1变化,以及存活组和病死组一般资料;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MMP-8、TIMP-1及MMP-8联合TIMP-1对CRRT重症心力衰竭患者预后预测价值;应用多因素Logistic回归分析模型探讨影响CRRT重症心力衰竭预后的相关因素.结果 研究组CRRT前1 d和CRRT后1 d血清MMP-8、TIMP-1水平和MMP-8/TIMP-1均高于对照组;研究组CRRT前1 d血清MMP-8、TIMP-1水平和MMP-8/TIMP-1均高于CRRT后1 d,差异有统计学意义(P<0.01).ROC曲线分析结果显示,血清MMP-8、TIMP-1及MMP-8联合TIMP-1对CRRT重症心力衰竭患者预后均有一定预测价值,对CRRT重症心力衰竭患者预后预测价值的曲线下面积血清MMP-8联合TIMP-1大于血清MMP-8和TIMP-1,差异均具有统计学意义(P<0.05).存活组血清MMP-8≥41.71 ng/ml和TIMP-1≥108.25 ng/ml所占比例低于病死组,差异有统计学意义(P<0.01).多因素Logistic回归分析结果显示,血清MMP-8≥41.71 ng/ml和TIMP-1≥108.25 ng/ml是影响CRRT重症心力衰竭患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论 血清MMP-8、TIMP-1水平与CRRT重症心力衰竭密切相关,血清MMP-8联合TIMP-1对CRRT重症心力衰竭患者预后预测价值较高,血清MMP-8≥41.71 ng/ml和TIMP-1≥108.25 ng/ml是影响CRRT重症心力衰竭患者预后的独立危险因素.

摘要： 为加强透析前期和初始透析慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的管理,《中国围透析期慢性肾脏病管理规范》专家组编写了本规范.规范首先提出"围透析期CKD"的概念及特征,其并发症发生率、病死率及治疗费用显著增高,同时肾小球滤过率快速降低,需要强化管理;接着本规范系统全面地阐述了围透析期CKD患者病情评估指标与频率、肾脏替代治疗时机与模式选择、透析充分性评估、围透析期常见并发症的诊断和处理;最后提出了围透析期CKD的未来研究方向.围透析期CKD管理一直是肾脏病临床的难点,本管理规范的制定、宣传及落实能够提高我国围透析期CKD患者的管理水平,从而对改善患者的存活率和生存质量、减轻医疗负担具有重要意义.

摘要： 目的 探讨肾替代治疗(renal replacement therapy,RRT)联合体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)在小儿先天性心脏病术后的治疗疗效.方法 回顾性分析2016年6月至2020年12月在南京医科大学附属儿童医院心胸外科接受ECMO支持、同时因急性肾功能损伤行RRT的42例先天性心脏病患儿的临床资料.其中,男26例,女16例;年龄3.8(0.03～135)月龄;体重4.57(2.2～54.0)kg.根据RRT方式的不同分为腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)组(20例)和连续性肾替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)组(22例),比较分析两组患儿的临床资料、肾功能指标、并发症及治疗结局.结果 42例患儿ECMO治疗时间为(132.0±49.2)h.RRT治疗开始48 h后,CRRT组尿酸及肌酐值较开始治疗时进行性下降(-147.68±363.03) μmol/L和(-9.55±21.42)μmol/L,而PD组尿酸及肌酐值进一步升高(59.30±211.00)μmol/L和(15.60±26.05》 μmol/L,组间比较,差异均有统计学意义(P=0.032和＜0.001).治疗48 h时CRRT组尿素水平较开始治疗时增加(0.41±4.37)mmol/L,较PD组(3.95±3.41) mmol/L低,组间比较,差异有统计学意义(P=0.006).ECMO管理期间PD组和CRRT组患儿的血小板减少发生率分别为65％(13/20)和95％(21/22),组间比较,差异有统计学意义(P=0.012).最终,PD组有10例(50.0％)成功撤离ECMO,7例(35％)存活出院;CRRT组有15例(68.2％)成功撤离ECMO,10例(45.5％)存活出院.结论 ECMO联合使用PD或CRRT治疗AKI和液体超负荷均安全有效.CRRT较PD改善肾功能指标更快,但血小板减少发生率高.

摘要： 急性肾伤害诊断的第一步和其他的疾病一样是详细地听取病历。怀疑有Axi存在的患者要更进一步进行详细的身体检查、尿检查、血液检查、影像检查，偶尔实施肾脏生检等，一定要努力地掌握病态和确定诊断。临床上强烈怀疑有AKI，被AKIN的病期判定法判定为危险期或伤害期的患者，要努力排除特定的危险因子、中止肾毒性物质的使用，根据输液疗法确保血管内容积。败血病患者要投与适当的抗菌剂。但是作为AKI救世主而被广泛实施的低剂量多巴胺疗法，近来已经被证实对于AKI的预防和治疗几乎没有作用。另外，呋塞米对于AKI的死亡率和肾机能的恢复完全没有效果，也无法降低肾替代疗法的必要性。因此，呋塞米应该只用在确认有体液过剩的AKI患者，另外因为有效果上限的关系，8mg/kg投与1次后也没有效果的时候要立刻换成肾替代疗法。在拥有约1亿人口的日本，大约有30万人每周要进行3次的慢性血液透析来维持生命。但是推定大约有2000万头饲养的犬猫当中，利用慢性血液透析来维持生命的犬猫1头也没有。因为CKD的急性恶化而发病的AKI、或是对于通常以输液疗法为主体的内科疗法不反应的患者，利用血液透析和腹膜透析可以快速地回复到以前安定的CKD状态。但是在这些患者，从实施肾替代疗法的时间点开始到将来对于CKD患者的维持管理治疗一定要事先准备好。现在，小动物血液透析协会所使用来作为血管入口的导管已经可以长期使用(在狗约10个月，在猫约3个月)。因此，将来导管营养法和血液透析并用的话，相信和人一样在末期CKD的犬猫也可以维持生命。

摘要： 比较目标导向的连续性肾替代治疗(goal-directed continuous renal replacement therapy,GD-CRRT)与常规的CRRT(CRRT)对1型心肾综合征(1型CRS)患者预后的影响.结果表明1型CRS，尤其有CHF病史的患者，往往需要CRRT的干预。GD-CRRT的早期启动可以维持血液流力学稳定;运用多项指标进行精确的容量评估及动态监控，可以防止低血压的发生，挽救肾功能;而充分的CRRT，才能有效缓解心功能，降低死亡率。

摘要： 比较目标导向的连续性肾替代治疗(goal-directed continuous renal replacement therapy,GD-CRRT)与常规的CRRT(CRRT)对1型心肾综合征(1型CRS)患者预后的影响.结果表明1型CRS，尤其有CHF病史的患者，往往需要CRRT的干预。GD-CRRT的早期启动可以维持血液流力学稳定;运用多项指标进行精确的容量评估及动态监控，可以防止低血压的发生，挽救肾功能;而充分的CRRT，才能有效缓解心功能，降低死亡率。

摘要： 比较目标导向的连续性肾替代治疗(goal-directed continuous renal replacement therapy,GD-CRRT)与常规的CRRT(CRRT)对1型心肾综合征(1型CRS)患者预后的影响.结果表明1型CRS，尤其有CHF病史的患者，往往需要CRRT的干预。GD-CRRT的早期启动可以维持血液流力学稳定;运用多项指标进行精确的容量评估及动态监控，可以防止低血压的发生，挽救肾功能;而充分的CRRT，才能有效缓解心功能，降低死亡率。

摘要： 比较目标导向的连续性肾替代治疗(goal-directed continuous renal replacement therapy,GD-CRRT)与常规的CRRT(CRRT)对1型心肾综合征(1型CRS)患者预后的影响.结果表明1型CRS，尤其有CHF病史的患者，往往需要CRRT的干预。GD-CRRT的早期启动可以维持血液流力学稳定;运用多项指标进行精确的容量评估及动态监控，可以防止低血压的发生，挽救肾功能;而充分的CRRT，才能有效缓解心功能，降低死亡率。

摘要： 本发明提供了一种用于血液透析、血液透析滤过以及血液滤过以治疗诸如终末期肾病(ESRD)的病理性病况的流动环路，所述流动环路具有受控顺应流动路径，所述受控顺应流动路径用于由水制备血液透析疗程所需的流体。所述受控顺应流动路径将水变成以下各项中的任一种：用于预充血液透析系统的溶液、用于接触血液的生理学上相容的溶液、用于向受试者输注的生理学上相容的溶液、以及用于将血液冲回到受试者体内的溶液；所述受控顺应流动路径具有用于选择性地将流体计量放入和计量放出所述流动路径的至少一泵。

摘要： 本发明提供用于稳定碳酸氢盐基溶液的装置和方法，该溶液用于腹膜透析或血液滤过。以至少两部分形式-即一碱性碳酸氢盐浓缩物和一酸性浓缩物制备并存储本发明碳酸氢盐基溶液。调节碱性碳酸氢盐浓缩物的pH值约为8.6-10.0。调节酸性浓缩物使之具有约1.0-3.0的稳定酸性pH值。虽然混合后的碳酸氢盐溶液pH值会有些变化，但是发明人发现，通过对浓缩物参数的适当选择，混合溶液的pH值可保持在一个生理学可接受的范围内。

摘要： 本发明提供了一种用于血液透析、血液透析滤过以及血液滤过以治疗诸如终末期肾病(ESRD)的病理性病况的流动环路，所述流动环路具有受控顺应流动路径，所述受控顺应流动路径用于由水制备血液透析疗程所需的流体。所述受控顺应流动路径将水变成以下各项中的任一种：用于预充血液透析系统的溶液、用于接触血液的生理学上相容的溶液、用于向受试者输注的生理学上相容的溶液、以及用于将血液冲回到受试者体内的溶液；所述受控顺应流动路径具有用于选择性地将流体计量放入和计量放出所述流动路径的装置。

摘要： 本发明提供用于稳定碳酸氢盐基溶液的装置和方法,该溶液用于腹膜透析或血液滤过。以至少两部分形式－即一碱性碳酸氢盐浓缩物和一酸性浓缩物制备并存储本发明碳酸氢盐基溶液。调节碱性碳酸氢盐浓缩物的pH值约为8.6－10.0。调节酸性浓缩物使之具有约1.0－3.0的稳定酸性pH值。虽然混合后的碳酸氢盐溶液pH值会有些变化,但是发明人发现,通过对浓缩物参数的适当选择,混合溶液的pH值可保持在一个生理学可接受的范围内。

摘要： 本发明涉及生活必需品领域，和更具体而言涉及治疗学领域。更具体而言，本发明涉及药物组合物，其用于使成瘾性药物的常用者进行戒除，所述药物组合物是两种药剂的组合形式，其由多巴胺能受体(特别是D1、D2和D3受体)的具有直接促多巴胺能活性的部分或完整配体和间接促多巴胺能产品以用于通过口服、肠胃外或经皮途径施用的药物组合物的形式组成。本发明还涉及用于对抗不同形式的合法或非法药物成瘾的方法。

摘要： 一种急性肾替代疗法设备，包括：至少两个反馈控制构件，每个反馈控制构件包括：估计体积计算构件、比较构件、体积偏差确定构件、校正计算构件、流量控制产生构件、以及反馈控制输出构件；以及流量校正分配构件，流量校正分配构件包括：输入构件，被布置来输入需校正信号，由至少两个反馈控制构件中的每一个中的校正计算构件计算并输出；受限校正信号计算构件，被布置来计算用于输入的需校正信号中的每一个的受限校正信号；以及输出构件，被布置来将每个计算出的受限校正信号输出至反馈控制构件，已从反馈控制构件接收到计算出的受限校正信号的基本需校正信号。

摘要： 本发明涉及一种药物，其包括谷胱甘肽代谢的效应子以及α-硫辛酸、其盐和/或其前药作为同时、单独或者顺序治疗肾替代疗法中的硫醇-二硫化物状态紊乱、以及其中免疫细胞的硫醇-二硫化物状态发生紊乱的综合症的组合药剂。校正硫醇代谢缺乏是非常重要的，可作为许多不同病因之疾病的基础疗法，特别是在需要肾替代治疗的情况中。

摘要： 一种急性肾替代疗法设备，包括：至少两个反馈控制构件，每个反馈控制构件包括：估计体积计算构件、比较构件、体积偏差确定构件、校正计算构件、流量控制产生构件、以及反馈控制输出构件；以及流量校正分配构件，流量校正分配构件包括：输入构件，被布置来输入需校正信号，由至少两个反馈控制构件中的每一个中的校正计算构件计算并输出；受限校正信号计算构件，被布置来计算用于输入的需校正信号中的每一个的受限校正信号；以及输出构件，被布置来将每个计算出的受限校正信号输出至反馈控制构件，已从反馈控制构件接收到计算出的受限校正信号的基本需校正信号。

摘要： 本发明涉及一种药物，其包括谷胱甘肽代谢的效应子以及α－硫辛酸、其盐和/或其前药作为同时、单独或者顺序治疗肾替代疗法中的硫醇－二硫化物状态紊乱、以及其中免疫细胞的硫醇－二硫化物状态发生紊乱的综合症的组合药剂。校正硫醇代谢缺乏是非常重要的，可作为许多不同病因之疾病的基础疗法，特别是在需要肾替代治疗的情况中。

摘要： 一种急性肾替代疗法设备，包括：至少两个反馈控制构件，每个反馈控制构件包括：估计体积计算构件，被布置来基于设置流量来计算估计体积；比较构件，被布置来将估计体积与测量体积比较；体积偏差确定构件，被布置来基于比较的结果来确定体积偏差；校正计算构件，被布置来基于确定的体积偏差来计算校正量；流量控制产生构件，被布置来基于计算出的校正量和设置流量来产生受控流量控制信号；以及反馈控制输出构件，被布置来将受控流量控制信号输出至泵，泵单独地与每个反馈控制构件相关联并且从流体源转送流体和/或将流体引入流体槽中；以及流量校正分配构件，包括输入构件，流量校正分配构件包括：输入构件，被布置来输入需校正信号，由至少两个反馈控制构件中的每一个中的校正计算构件计算并输出；受限校正信号计算构件，被布置来计算用于输入的需校正信号中的每一个的受限校正信号；以及输出构件，被布置来将每个计算出的受限校正信号输出至反馈控制构件，已从反馈控制构件接收到计算出的受限校正信号的基本需校正信号。