造血干细胞移植患者术后三种营养支持方案的效果比较

摘要

目的拟观察比较完全肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)、完全肠内营养(enteral nutrition,EN)、经口饮食(oral diet,OD)这三种营养支持方法的优、缺点以期为患者提供最佳、最适当的营养支持方案。方法收集2005—2007年各随机组共47例患者在层流病房中的0^+15 d的24 h尿,测定尿素氮;测定0^+15 d每日食物、呕吐物中的含氮量,记录每日输液中的含氮量,计算氮平衡;详细记录各组患者呕吐、恶心、腹泻、口腔炎的发生率;分别于移植后的0、7、14 d测量患者的体质量、肱三头肌皮褶厚度、上臂围、计算上臂肌围、测定患者的血清等指标,并记录。结果氮平衡:47例患者在0^+15 d内均为负氮平衡。蛋白质摄入量,EN组、OD组明显高于TPN组(P0.05)。呕吐和腹泻发生率EN组和OD组均显著高于TPN组(P0.05)。7 d,EN、OD组的血清Hb、PreAlb高于TPN组(P0.05)。14 d,EN组、OD组的Bun、Cr值显著高于TPN组(P0.05)。结论OD组的营养支持方案优于EN组和TPN组,EN组优于TPN组。