合并肝硬化的原发性肝癌患者术后三种肠外营养支持方案的效果比较

摘要

目的 比较合并肝硬化的原发性肝癌患者行肝切除术后接受三种肠外营养支持方案后的临床疗效.方法 选取我院93例住院接受肝切除术的肝癌合并肝硬化患者,根据术后接受肠外营养支持方案不同将患者分为:A组,35例,术后即予以20％人血白蛋白;B组,30例,术后48 h内予以5％人血白蛋白,后给予20％人血白蛋白;C组,28例,术后予以羟乙基淀粉.比较三组术后第1、3、7天的生化指标[ALT、AST、白蛋白(A1b)、C-反应蛋白(CRP)]水平的差异,三组术后48 h临床指标(平均每日尿量、中心静脉压、平均动脉压、腹腔引流量)的差异,以及三组术后并发症发生率和平均住院天数的差异.结果 三组各生化指标均随时间呈进行性变化(P＜ 0.05);术后第1天三组各生化指标无差异(P＞0.05),自第3天开始各生化指标以A组最佳(P＜0.05),而B组与C组均无差异(P＞ 0.05).术后48 h临床指标中平均每日尿量、平均动脉压顺序为:B组＞C组＞A组(P＜ 0.05);中心静脉压、腹腔引流量顺序为:A组＞C组＞B组(P＜ 0.05).各种术后并发症发生率顺序为:A组＞B组＞C组(P＜ 0.05),而平均住院天数无统计学差异(P＞ 0.05).结论 合并肝硬化的原发性肝癌患者术后应根据病情选择支持治疗.