阈下剂量氯胺酮复合神经阻滞在冠心病患者下肢手术中的应用

摘要

目的: 探讨阈下剂量氯胺酮复合神经阻滞在冠心病患者下肢手术中应用的可行性.方法: 采用双盲法, 将40例下肢手术行腰丛加坐骨神经阻滞麻醉的冠心病患者分为氯胺酮复合神经阻滞组(A)和单纯神经阻滞组(B),A组于消毒铺巾时缓慢静脉注射(静注)氯胺酮10～20 mg (0.3～0.4 mg·kg-1),B组静注生理盐水2 ml,观察两组术中血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、血糖、镇静评分的变化.结果: 两组患者给药前BP、HR、SpO2无显著性差异,手术10、30、60 min及术毕A组血糖明显低于B组(P<0.05),手术后各时点镇静评分A组明显高于B组(P<0.05).结论: 阈下剂量氯胺酮复合神经阻滞麻醉的临床效果优于单纯神经阻滞,能有效抑制血糖的升高,抑制患者的应激反应,增加镇静程度,且无明显不良反应,用于冠心病患者下肢手术麻醉安全可行.