经皮肾交感神经射频消融术治疗中重度心衰的临床应用

摘要

目的：观察经皮肾交感神经射频消融术治疗中重度心衰的临床疗效和可行性。方法：对10例慢性充血性心力衰竭患者实施经皮肾交感神经射频消融术，入选的标准是对合理药物治疗反应差的中度或重度体液潴留的心衰患者。10例患者年龄为47～75岁，平均（62±10）岁，在透视引导下送入的射频消融电极经肾动脉内壁上进行局部射频消融。在肾神经消融术前24 h和术后24 h后分别抽血检测血清电解质、血肌酐和血浆神经内分泌激素。术后1个月复查超声心动图，检测左室射血分数。结果：肾神经消融后，心衰患者的24 h总尿量明显增加（P＜0．05），血浆神经内分泌激素水平较肾神经消融前降低（P＜0．05）；心率及平均动脉压无明显变化，呼吸困难、水肿等心衰症状改善。未发现明显并发症。结论：经皮肾交感神经射频消融术作为一种新的治疗慢性充血性心衰的方法是安全、有效并且是可行的，临床可用于治疗药物难以控制的心衰。