经皮肾动脉交感神经射频消融术治疗顽固性高血压的荟萃分析

摘要

cqvip:目的评价经皮肾动脉交感神经射频消融术(RDN)治疗顽固性高血压的疗效。方法检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、知网、万方等数据库,收集截止至2017年5月1日RDN治疗顽固性高血压的随机对照临床研究(RCT)。经严格筛选,用RevMan5.3进行荟萃分析。结果最终纳入7项RCT,共985例患者。荟萃分析结果显示:术后6个月RDN组和对照组诊室收缩压、舒张压下降差异均无统计学意义,95%CI分别为-16.26～6.40(P=0.39),-12.21～1.97(P=0.16)。RDN组24h动态血压收缩压、舒张压均较对照组下降,95%CI分别为-4.76～-0.81(P=0.006),-3.42～-0.28(P=0.02)。术后6个月eGFR下降值两组间比较无统计学差异(95%CI:-1.04～2.01,P=0.53)。结论对顽固性高血压患者,RDN不能降低诊室血压,但能降低24h动态血压,且安全性好。