多发损伤漏诊膈疝原因分析(附5例报道)

摘要

目的探讨多发损伤合并外伤性膈疝的损伤特点及漏诊原因.方法分析5例多发损伤中合并有外伤性膈疝的创伤机制、临床表现.结果多发损伤合并膈疝临床上认识不足,5例中4例漏诊,漏诊率80%.但5例均未发生严重后果,经治疗后痊愈.结论①多发损伤特别是以躯干部为主骨折易合并外伤性膈疝.②膈疝早期症状不明显或早期伤情重,患者处于休克状态,合并有胸外伤,膈疝症状易被掩盖、骨科医师未行全面体格检查,再加认识不足是膈疝漏诊的主要原因.③多发性损伤患者应认真查体,连续观察,反复行胸部X线片可早期发现膈疝,及时手术.