中老年人群肾小球滤过率与急性缺血性脑卒中的关系

摘要

目的·探讨中老年人群肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)与急性缺血性脑卒中的发生风险及临床意义.方法·回顾性分析2016年1月-2018年6月于中国人民解放军联勤保障部队第九○八医院神经内科的292例住院患者的临床资料,包括性别、年龄、舒张压、体质量指数、吸烟与饮酒史、红细胞计数、头颅影像,以及血糖、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、GFR、血尿素氮、血尿酸、血肌酐、谷草转氨酶、同型半胱氨酸水平等.按GFR水平将患者分为GFR正常组与GFR偏低组,比较2组患者的临床特征.采用多因素Logistic回归分析探讨GFR与急性缺血性脑卒中发生的关系.结果·292例患者中,GFR正常组154例(52.74％)、GFR偏低组138例(47.26％).采用x2检验或t检验分析的结果显示,2组患者的性别、体质量指数、吸烟史、饮酒史、红细胞计数、血糖、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆周醇、谷草转氨酶、同型半胱氨酸等指标间差异均无统计学意义,而年龄、舒张压、GFR、血尿素氮、血尿酸、血肌酐等指标间差异均具有统计学意义(均P＜0.05).2组患者的急性缺血性脑卒中发生率分别为41.56％ (64/154)、59.42％ (82/138)(x2=9.291,P=0.002).与GFR正常组比较,GFR偏低组患者的急性缺血性脑卒中发生风险OR (95％CI)在调整相关危险因素前为2.06 (1.29 ～ 3.29) (P=0.002),而在调整后为2.04 (1.01 ～ 4.12)(P=0.047).结论·中老年人群GFR偏低与急性缺血性脑卒中的发生相关.