后交通动脉瘤性动眼神经麻痹术后恢复的相关因素分析

摘要

目的 探讨后交通动脉瘤性动眼神经麻痹患者手术治疗后动眼神经麻痹症状的恢复情况,并对临床上可能影响其恢复的相关因素进行分析.方法 回顾性分析徐州医科大学附属医院2014 年12 月至2018 年7 月收治的伴有动眼神经麻痹的54例后交通动脉瘤患者的临床资料,所有患者术后随访3个月以上,评价动眼神经麻痹症状的预后情况.结果 54例患者中,行开颅动脉瘤夹闭术39例,血管内动脉瘤栓塞术15例.单因素分析结果显示,手术时机小于等于14 d的患者动眼神经麻痹预后优于大于14 d的患者,差异有统计学意义(P=0. 007);术前动眼神经部分麻痹患者预后优于完全麻痹患者,差异有统计学意义(P=0. 003),患者年龄、动脉瘤侧别、动脉瘤大小、动脉瘤出血与否和手术方式等与患者动眼神经麻痹预后无关(P＞0. 05).多因素Logistic分析结果显示,手术时机和术前动眼神经麻痹程度是影响后交通动脉瘤性动眼神经麻痹患者动眼神经麻痹预后的独立因素(OR=21. 528,95% CI:1. 769～261. 990,P=0. 016;OR=28. 040,95% CI:2. 623～299. 718,P=0. 006).结论 开颅动脉瘤夹闭术与血管内动脉瘤栓塞术都是后交通动脉瘤性动眼神经麻痹的有效治疗方式,术前动眼神经部分麻痹的患者和早期手术治疗的患者恢复相对较好.