放疗加同步化疗治疗局部中晚期鼻咽癌的疗效观察

摘要

目的 观察放疗+化疗同步治疗晚期鼻咽癌的疗效和患者的耐受性.方法 87例晚期鼻咽癌患者随机分为同步放化疗组(放化组)46例和单纯放疗组(单放组)41例.放化组放疗第1周和第5周同步应用LFP方案化疗两周期.化疗方案为:顺铂(DDP)30 mg/d,1～4 d,亚叶酸钙100 mg/d,1～5 d,替加氟1 000 mg/d,1～5 d,放疗结束后间隔3～4周重复应用1～2周期化疗.两纽病人放疗方法一致,常规放疗,原发灶剂量68～70Gy/7周,无淋巴结转移者颈部和双锁骨上野预防照射50Gy/5周,淋巴结转移阳性者局部野追加至(60～70)Gy/(6～7)周.结果 放化组CR 19例,PR 18例,总有效率(CR+PR)80.4%;单放组CR 8例,PR 17例,总有效率(CR+PR)61.0%.放化组有效率(80.4%)高于单放组(61.0%),两者差异有统计学意义(P<0.05).放化组和单放组1年生存率分别为93.5%(43/46)和87.8(36/41),两者比较P0.05,差异无统计学意义;3年生存率分别为67.4%(31/46)和41.5%(17/41),两者比较P<0.05,差异具有统计学意义.放化组各项不良反应发生率均高于单放组,但对症处理后患者均可耐受.结论 同步放化疗能提高晚期鼻咽癌患者的局部控制率和生存率,毒副作用可以耐受,值得临床推广应用.