HPV-DNA检测结合液基细胞学检查在宫颈病变筛查中的应用分析

摘要

目的 探讨HPV-DNA检测结合TCT在官颈病变筛查中的应用价值.方法 分析2231例行TCT和HPV-DNA检查的患者,其中678例行道镜下活组织检查并有病理结果 的临床资料.结果 1)2231例TCT中检出阳性率为15.51％,与病理结果 比较,TCT中检出LSIL 29例(与病理为CIN Ⅰ的符合率35.80％),HSIL 27例(与CINⅡ和CINⅢ的符合率90.00％),宫颈癌4例(符合率100％).2)2231例HPV-DNA筛查中,阳性率35.45％,HPV-DNA与病理结果 一致率为62.62％,其中TCT结果 为ASC- US病例中,HPV- DNA阳性,病理结果 阳性者占73.87％;HPV-DNA阴性,病理结果 阴性者占83.58％,一致率为77.52％,均具有较高的一致率(P＜0.05).3)TCT用于评价宫颈高度病变的灵敏度、特异度、一致率、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值、Youden值分别为:58.92％,71.69％,65.04％,69.33％,61.64％,0.3042,0.3061；HPV- DNA检测分别为:90.65％,41.23％,66.96％,62.62％,80.24％,0.3251,0.3188; TCT联合HPV分别为:96.30％,69.44％,86.53％,84.65％,91.46％,0.6932,0.6574.结论 联合采用HPV-DNA及TCT检查能及早发现宫颈癌前病变,提高检出率,降低假阴性.