液基细胞学和HPV-DNA检测在宫颈病变筛查中的应用研究

摘要

目的:探讨液基细胞薄层涂片(TCT)和肿瘤相关人乳头瘤病毒(HPV)检测与阴道镜合用对子宫颈癌及癌前病变筛查的可行性.方法:1376例育龄非孕妇女,采用TCT、HC-Ⅱ(杂交捕获二代)定量检测宫颈HPV-DNA含量.对宫颈细胞学异常和HPV-DNA阳性者行阴道镜下宫颈多点活检和颈管诊刮术.以病理组织学诊断为金标准,比较3种方法阳性检出率,评价TCT、HC-Ⅱ的诊断价值.结果:1 376例受检者中.TCT阳性82例(6.0%),HPV-DNA阳性74例(5.4%),96例行阴道镜下宫颈多点活检,诊断鳞状上皮内低度病变(LSL)28例、高度病变(HSL)21例、鳞状细胞癌(SCC)2例.阴道镜活检对CIN(宫颈上皮内瘤变)诊断符合率为85.4%,TCT检测率,HPV检测与组织学级别基本一致.结论:本组患病人群符合子宫颈癌及癌前病变的流行病特点:TCT和宫颈HPV-DNA检测可作为子宫颈癌及癌前病变常规筛查的方法,配合阴道镜及病理检验,能明显提高诊断的准确性和早发现癌前病变.