经椎旁肌间隙入路联合伤椎置钉技术椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的效果分析

摘要

目的 探讨分析经椎旁肌间隙入路联合伤椎置钉技术椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的效果.方法 选择2013年6月—2016年11月期间,在本院接受手术采用后路椎弓根螺钉内固定治疗、无需行椎管减压的单节段胸腰椎骨折患者64例,根据手术入路及固定方式分为两组:治疗组采用经椎旁肌间隙入路联合伤椎置钉技术治疗,对照组采用传统胸腰椎后侧正中切口入路跨伤椎置钉技术治疗.对两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下床活动时间、术前术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、术前术后伤椎椎体前缘高度比值、后凸Cobb角指数进行比较.结果 两组病例均获随访,时间12~29个月,平均(16.4±3.7)个月.两组手术时间长短比较无显著差别,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组在术中出血量、术后引流量、术后下床活动时间、VAS评分、椎体前缘高度比值、后凸Cobb角指数矫正方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与传统后正中入路跨伤椎固定胸腰椎骨折相比,经椎旁肌间隙入路联合伤椎置钉技术具有创伤小、损伤少、术中术后出血少优点,能减少术后腰背部疼痛及僵硬的发生,矫正伤椎前缘高度及后凸Cobb角疗效满意,是一种安全、有效的微创治疗方法.