急性胰腺炎后出现血糖受损或糖尿病相关因素分析

摘要

目的探讨急性胰腺炎（AP）病人后期空腹血糖受损（IFG）或糖尿病（DM）的发生率及其影响因素。方法收集788例非糖尿病或既往无血糖升高病史的AP病人,对其临床资料进行分析,随访6个月空腹血糖指标,分析AP病人后期出现IFG或DM的影响因素。结果单因素分析显示,性别、有无饮酒史对AP后期血糖结果无影响（P〉0.05）,而年龄、BMI值、疾病发作频率对血糖结果有影响（χ2=7.207-49.021,P〈0.05）。随访显示,中重症（MSAP）组、重症（SAP）组IFG、DM发生率均明显高于轻症（MAP）组,差异有显著性（χ2=61.4、167.9,P〈0.01）;CT分级Ⅱ、Ⅲ级IFG、DM发生率明显高于Ⅰ级,差异有显著性（χ2=77.6、198.9,P〈0.01）。胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、C反应蛋白（CRP）、血钙、入院48h内最高血糖浓度、白细胞计数中位数水平对血糖结果有影响,差异均有显著性（χ2=20.435-240.380,H=65.724,P〈0.01）。多因素分析显示,MSAP、SAP、CT严重指数评分（CTSI）≥7、TG〉2.3mmol/L、血钙〈2.0 mmol/L、入院48h最高血糖浓度〉11.1 mmol/L是AP病人后期出现IFG的危险因素（OR=2.904-9.725,95%CI=1.308-31.299,P〈0.05）。BMI≥24kg/m2、CTSI≥7分、血钙〈2.0mmol/L、入院48h最高血糖浓度〉11.1mmol/L是AP病人后期出现DM的危险因素（OR=7.645-80.582,95%CI=1.105-535.326,P〈0.05）。结论 AP病人后期出现IFG或DM与多种因素有关,对存在危险因素的AP病人,应加强血糖监测。