切开复位内固定术与关节融合术治疗跖跗关节损伤的Meta分析

摘要

目的 通过搜索关于对比切开复位内固定术与关节融合术治疗跖跗关节损伤治疗效果的文献,对两种治疗方法进行Meta分析,比较两种治疗方法的临床疗效差异,以期达到为临床治疗服务的效果.方法 通过计算机检索Medline(1966.1-2015.5)、PubMed(1980.1-2015.5)、Embase(1990.1-2015.5)、Science(1990.1-2015.5)、CNKI(1994-2015)、万方数据库(1982-2015)等数据库,同时手工检索相关文献的参考文献,收集关于比较切开复位内固定术与关节融合术治疗跖跗关节损伤的完全随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)及临床对照试验(controlled clinical trials,CCT)的文献,通过纳入排除标准筛选,对纳入的文献进行数据提取,通过RevMan 5.0软件进行数据分析,从而得出分析结果.结果 共纳入11个对照研究,其中4个为随机对照试验.Meta分析结果显示:在术后并发症发生率及需二次手术矫形方面,两种方法不存在统计学差异.但是在术后优良率方面切开复位内固定术要优于关节融合术,在内固定物是否取出方面关节融合术优于切开复位内固定术.结论 在术后优良率方面,切开复位内固定术要优于关节融合术,二次手术及术后并发症方面无明显差异,内固定物是否取出方面关节融合术要优于切开复位内固定术,所以综合考虑患者术后功能方面影响,切开复位内固定术在术后优良率方面优势明显,关节融合术在内固定取出方面具有优势,在实际操作中并不复杂,应首先考虑切开复位内固定术,关节融合术可作为二期的补救措施.