跖跗关节损伤

摘要： cqvip:2009年5月~2015年7月,我科采用切开复位克氏针内固定治疗21例跖跗关节损伤患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组21例,男16例,女5例,年龄19~52岁。行X线、CT检查均符合跖跗关节损伤诊断标准。受伤至入院时间为1.5~8.5 h。急诊手术以开放损伤为主,择期手术选择在足背部皮肤出现皱褶时。

摘要： 跖跗关节损伤是临床上比较罕见的足部损伤,近年来跖跗关节损伤发生率明显增加.跖跗关节结构较为复杂,跖跗关节损伤临床误诊、漏诊率较高.如对跖跗关节损伤认识不足,极易造成陈旧性跖跗关节损伤.本文分析了陈旧性跖跗关节损伤的病因,提出损伤的诊断要点,并总结了目前临床上常用的治疗方法.

摘要： cqvip:2017年3月~2018年9月,我科收治13例踝关节骨折合并同侧跖跗关节损伤患者,现将诊治方法及体会报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组13例,男8例,女5例,年龄24~50岁。患者均为踝关节骨折合并同侧跖跗关节损伤,右侧9例,左侧4例。8例跖跗关节损伤并移位;5例入院时未发现跖跗关节损伤及移位,入院后1~5 d确诊为隐匿性跖跗关节损伤。患者均行手术治疗。

摘要： 目的 探讨Herbert钉对Lisfranc损伤患者的应用效果及功能恢复的影响.方法 遴选2016年12月至2019年12月我院收治的44例Lisfranc损伤患者,将其随机分为两组,每组各22例.观察组接受Herbert钉固定;对照组采用普通皮质骨螺钉固定.两组患者刀口愈合后采用中药活血止痛散熏洗改善症状,主要比较两组患者术后AOFAS评分、VAS评分及优良率.结果 经过系统治疗后,观察组患者术后6个月AOFAS评分为(91.43±3.55)分,高于对照组的(75.36±3.46)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月VAS评分为(1.92±0.65)分,低于对照组的(2.89±0.71)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月功能优良率为90.91％,高于对照组的63.64％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Herbert钉相对于皮质骨螺钉固定方式对于改善Lisfranc损伤患者术后功能情况有更为有效的结果.

摘要： 目的 分析跖跗关节损伤患者行微型钢板及螺钉内固定治疗的效果.方法 方便选择2016年1月—2019年6月期间该院接诊的50例跖跗关节损伤患者,利用随机数字表法将患者平均分为对照组和观察组,25例/组,对照组接受空心螺钉治疗,观察组接受微型钢板及空心螺钉内固定治疗,比较两组跖跗关节损伤的疗效.结果 观察组术后AOFAS足部功能评分优良率(88.00％)高于对照组(60.00％),差异有统计学意义(χ2=5.094,P=0.024<0.05);观察组并发症发生率(24.00％)小于对照组(56.00％),差异有统计学意义(χ2=5.333,P=0.021<0.05).结论 跖跗关节损伤患者行微型钢板及空心螺钉内固定治疗的效果确切,对于改善患者预后具有重要价值,值得在临床治疗中进行推广使用.

摘要： 目的:探讨中药方剂泡洗联合高压氧治疗跖跗关节损伤与单纯高压氧治疗效果比较.方法:2011年2月~2016年1月本院的跖跗关节损伤足背软组织损伤患者82例,随机分对照组、观察组,各41例.对照组:单纯高压氧治疗;观察组:增加中药泡洗,比较治疗有效率;并发症发生率;平均治疗有效天数.结果:观察组的治疗有效率更明显;观察组的并发症下降更明显;观察组的平均治疗有效天数更少(P<0.05).结论:中药泡洗联合高压氧治疗跖跗关节损伤比单纯高压氧治疗效果更加理想,值得推广.

摘要： 目的 对比克氏针内固定与Herbert螺钉内固定治疗跖跗关节(Lisfranc)损伤的临床效果.方法 选取2015年5月-2019年9月收治的58例Lisfranc损伤患者,按随机数字表法分为两组,各29例.观察组行Herbert螺钉内固定治疗,对照组行克氏针内固定治疗.对比两组手术情况、优良率及疼痛评分.结果 观察组手术时间短于对照组,失血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05).结论 Herbert螺钉固定治疗Lisfranc损伤疗效确切,具有较好的稳定性及安全性,利于促进骨折愈合、关节稳定,值得推广应用.

摘要： 目的 探讨Herbert螺钉内固定治疗跖跗关节损伤的疗效.方法 对24例跖跗关节闭合损伤患者采用切开复位内固定治疗.根据跖跗关节三柱解剖,外侧柱采用克氏针弹性固定,内侧柱及中间柱采用Herbert螺钉坚强固定.结果 患者均获得随访,时间12～19个月.所有患者无感染及内固定断裂发生.末次随访时按照AOFAS中部足功能评分标准评价疗效:优15例,良6例,可2例,差1例,优良率为21/24.结论 Her-bert螺钉治疗跖跗关节损伤,能达到坚强固定、早期功能锻炼的目的,疗效满意.

摘要： 目的 比较闭合复位内固定与切开复位内固定治疗跖跗关节损伤的临床效果.方法 60例跖跗关节损伤患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例.对照组采用切开复位内固定手术治疗,研究组采用闭合复位内固定手术治疗.比较两组患者手术时间、术后住院时间、术后恢复时间、并发症发生情况和视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 研究组患者手术时间、术后住院时间、术后恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(t=7.530、7.632、9.324,P=0.000、0.000、0.0000.05).手术后,研究组患者VAS评分为(3.08±0.52)分,低于对照组的(4.11±1.03)分,差异具有统计学意义(t=4.889,P=0.000<0.05).结论 采用闭合复位内固定手术对跖跗关节损伤患者进行治疗的效果显著优于切开复位内固定.

摘要： 本文从解剖学角度分析了跖跗关节损伤的病理机制,简要介绍了该病的临床分型和诊断,重点介绍了手术法治疗跖跗关节损伤的时间、操作、材料选择和术后处理.

摘要： 本文从解剖学角度研究了跖跗关节损伤的特征,分型、诊断后,采用保守法和外科手术进行治疗,重点探讨了Lisfranc韧带的修复对恢复足的正常行走负重功能发挥的作用.

摘要： 跖跗关节损伤复杂多样，且漏珍率较高，其诊断治疗对于年轻骨科医师而言是一个极大的挑战。临床必须重视对患者的的体格检查，并辅以必要的影像学检查，以提高诊断的正确率。Lisfranc损伤的治疗应不局限于某一种方法。对于轻微、无移位损伤引起的不完全性韧带撕裂患者，可选择采用管型制动。对于部分不稳的损伤需要行切开复位内固定术，术中需要解剖复位及稳定的内固定，对于完全性脱位或严重粉碎性骨折的患者，治疗相对困难，可考虑1期行关节融合术，对功能保留较好，术后并发症率及再手术率均较低。本文提出对于跖跗关节损伤患者的治疗，必须对患者进行全面评估，采取个体化最优化的治疗方法来确保疗效。

摘要： 目的：探讨应用闭合复位克氏针固定治疗跖附关节损伤的临床疗效.方法：应用闭合复位克氏针固定治疗跖附关节损伤12例,男9例,女3例; 年龄18-58岁.结果：本组病例均随访4-12个月,平均8个月.根据美国足踝协会(AOFAS)评分,优(90～100)6例,良(80～90)4例,一般(70～80)2例.平均评分86分. 2例行走时轻度疼痛,无断针、感染及再次脱位发生.结论：闭合复位克氏针内固定能有效治疗跖附关节损伤.

摘要： 本文对15例跖跗关节损伤的患者进行手术治疗,清除血肿及骨软骨碎片后,采用钢板、克氏针和石膏进行固定,术后常规抗感染、消肿治疗.随访时间10-24月,优10例,良4例,中1例,优良率93%,无感染和骨筋膜间室综合症等并发症发生.

摘要： Lisfranc骨折损伤又称为跖跗关节损伤，Lisfranc复合体是中足部复杂的复合结构，处于中足顶部，行走时承载着人的体重，如果该关节发生损伤，则严重影响人的生活质量。文献报道其发病率较小，约占所有骨折的0.2％，随着交通事故的增多，这种损伤并不少见，有时仅靠x线片较难诊断，初诊漏诊率高达20％-35％。拟通过解剖观测和针对性的手术治疗，总结lisfranc损伤的特点和治疗效果。

摘要： Lisfranc损伤有两种成伤机制:1、直接外力，如重物坠落或车轮碾压所致，常伴有开放伤口、血管损伤及严重的软组织损伤，可造成关节脱位甚至粉碎性骨折;2、间接外力，如坠落伤、扭伤以及运动员损伤等造成。本案成伤机制属于前述第2种情况，即间接外力一次作用所致。理由如下:1、骨折类型为撕脱骨折。造成该类骨折的作用力通常是趋近或沿长骨切线方向产生，当外力超过韧带应力，造成韧带损伤后可引起韧带附着点的撕脱骨折，根据阅片及手术证实本例中左足2, 4肠骨均为撕脱骨折，故分析其外力符合非垂直暴力作用，为间接作用力如扭转、运动等所致。2、两处拓骨的撕脱骨折部位、形态相同，分析符合一次暴力作用所致。假如两次骨折系先后形成(两次以上暴力)，则二次暴力产生时将率先沿先期骨折部位释放能量，从而加大该处骨折损伤程度，一般并不会造成平行拓骨的类似骨折。3、左足受伤时体表未见一般直接暴力所致的擦挫伤，外周动静脉造影术未见明显血管损伤。

摘要： Lisfranc损伤有两种成伤机制:1、直接外力，如重物坠落或车轮碾压所致，常伴有开放伤口、血管损伤及严重的软组织损伤，可造成关节脱位甚至粉碎性骨折;2、间接外力，如坠落伤、扭伤以及运动员损伤等造成。本案成伤机制属于前述第2种情况，即间接外力一次作用所致。理由如下:1、骨折类型为撕脱骨折。造成该类骨折的作用力通常是趋近或沿长骨切线方向产生，当外力超过韧带应力，造成韧带损伤后可引起韧带附着点的撕脱骨折，根据阅片及手术证实本例中左足2, 4肠骨均为撕脱骨折，故分析其外力符合非垂直暴力作用，为间接作用力如扭转、运动等所致。2、两处拓骨的撕脱骨折部位、形态相同，分析符合一次暴力作用所致。假如两次骨折系先后形成(两次以上暴力)，则二次暴力产生时将率先沿先期骨折部位释放能量，从而加大该处骨折损伤程度，一般并不会造成平行拓骨的类似骨折。3、左足受伤时体表未见一般直接暴力所致的擦挫伤，外周动静脉造影术未见明显血管损伤。

摘要： Lisfranc损伤有两种成伤机制:1、直接外力，如重物坠落或车轮碾压所致，常伴有开放伤口、血管损伤及严重的软组织损伤，可造成关节脱位甚至粉碎性骨折;2、间接外力，如坠落伤、扭伤以及运动员损伤等造成。本案成伤机制属于前述第2种情况，即间接外力一次作用所致。理由如下:1、骨折类型为撕脱骨折。造成该类骨折的作用力通常是趋近或沿长骨切线方向产生，当外力超过韧带应力，造成韧带损伤后可引起韧带附着点的撕脱骨折，根据阅片及手术证实本例中左足2, 4肠骨均为撕脱骨折，故分析其外力符合非垂直暴力作用，为间接作用力如扭转、运动等所致。2、两处拓骨的撕脱骨折部位、形态相同，分析符合一次暴力作用所致。假如两次骨折系先后形成(两次以上暴力)，则二次暴力产生时将率先沿先期骨折部位释放能量，从而加大该处骨折损伤程度，一般并不会造成平行拓骨的类似骨折。3、左足受伤时体表未见一般直接暴力所致的擦挫伤，外周动静脉造影术未见明显血管损伤。

摘要： Lisfranc损伤有两种成伤机制:1、直接外力，如重物坠落或车轮碾压所致，常伴有开放伤口、血管损伤及严重的软组织损伤，可造成关节脱位甚至粉碎性骨折;2、间接外力，如坠落伤、扭伤以及运动员损伤等造成。本案成伤机制属于前述第2种情况，即间接外力一次作用所致。理由如下:1、骨折类型为撕脱骨折。造成该类骨折的作用力通常是趋近或沿长骨切线方向产生，当外力超过韧带应力，造成韧带损伤后可引起韧带附着点的撕脱骨折，根据阅片及手术证实本例中左足2, 4肠骨均为撕脱骨折，故分析其外力符合非垂直暴力作用，为间接作用力如扭转、运动等所致。2、两处拓骨的撕脱骨折部位、形态相同，分析符合一次暴力作用所致。假如两次骨折系先后形成(两次以上暴力)，则二次暴力产生时将率先沿先期骨折部位释放能量，从而加大该处骨折损伤程度，一般并不会造成平行拓骨的类似骨折。3、左足受伤时体表未见一般直接暴力所致的擦挫伤，外周动静脉造影术未见明显血管损伤。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，且公开了一种辅助CT诊断跖附关节损伤的支架，包括底板，所述底板的顶部固定安装有两个承板，两个所述承板的外表面均活动插设有若干个第一滑杆。该辅助CT诊断跖附关节损伤的支架，增加了多角度适配结构、通过卡合结构代替了传统的螺栓结构且增加了脚掌按摩结构，避免了大部分支架无法对不同脚型的患者进行调节，或调节幅度不大影响治疗效率，且现有的支架拆卸时需要螺动大量的螺栓进行拆除，效率较低不利于应急诊断，且现有的支架无法活动脚掌，当遇到长时间佩戴的患者时，可能会导致脚掌底部血液循环不通畅，恢复速度较慢的同时可能会导致患者脚部肌肉萎缩的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种治疗踝、跖关节损伤的固定支具，包括弧形PVC夹板，脚底板，固定板，所述的弧形PVC夹板为两块，在其中一块弧形PVC夹板的外表面上通过螺钉连接两条尼龙搭扣，弧形PVC夹板的前端设有连接孔，弧形PVC夹板的外表面上分别设有一条尼龙钩带，脚底板上设有四个两两对称的穿孔，脚底板下端设有两个对称的连接孔，弧形PVC夹板和所述的脚底板通过各自的连接孔用尼龙绒带连接，所述的尼龙绒带与所述的弧形PVC夹板外表面的尼龙钩带固定连接，所述的固定板上通过胶水固设有两条尼龙搭扣，且尼龙搭扣穿过脚底板上穿孔与脚底板连接。本实用新型具有使用方便，便于拆装，结构简单，能够达到动静结合，拆下支具后不会出现受伤关节僵硬现象等优点。

摘要： 本实用新型公开了一种跖楔关节融合跖底固定板，包括依次相连的第一部分、第二部分、第三部分、第四部分和第五部分；第一部分与内侧楔骨表面形态相吻合，第二部分与内侧楔骨底面形态相吻合，第三部分与第一跖骨底面形态相吻合，第四部分与第一跖骨底面形态相吻合，第五部分与第一跖骨表面形态相吻合；第一部分与内侧楔骨侧面相对应的一端上设有第一固定孔，第一部分与第二部分相连处设有第二固定孔，第四部分上设有第三固定孔，第五部分与第一跖骨侧面相对应的一端上设有第四固定孔；第三部分上设有调整孔。本实用新型的跖楔关节融合跖底固定板，基于足底骨解剖形态设计，可通过微创开口植入，固定效果好。

摘要： 本实用新型提供了一种拇外翻跖楔关节融合内侧解剖锁定板，包括：固定板(1)；所述固定板(1)上设置有植骨窗(4)；所述固定板(1)上设置有两个克氏针孔、两个加压固定孔、五个锁定孔；各所述克氏针孔、各所述加压固定孔、各所述锁定孔内均设置有用于连接骨骼的螺钉；通过对手术后的固定装置和固定方式进行改进，减少了患者的手术创伤，稳定固定三维矫形后融合的内侧跖楔关节，减少手术后内植物对胫前肌腱止点的影响，可以使患者早期下地活动，达到快速康复的目的同时也减少了手术的成本。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械领域，具体公开了第一跖楔关节加压螺钉植入辅助装置，其包括：一端大且另一端小的弧形基座，所述弧形基座上形成瞄准孔，所述瞄准孔内安装有瞄准管，所述瞄准管相对于所述弧形基座的倾斜角度A为30‑60度。本实用新型设计瞄准管结构，使用时，在所述瞄准管远离第一跖骨的端口的皮肤处开口，通过瞄准管判断第一跖楔关节处加压螺钉的固定方向，减少术者确定此处固定螺钉的固定位置和方向的时间，同时，避免了确定第一跖楔关节处跖骨大头端部加压螺钉固定方向需要使用拉钩拉开皮肉肌腱的过程。

摘要： 本发明公开了一种辅助CT诊断跖跗关节损伤的支架，所述支架包括支架主体、脚部固定件、足踏板、内管及调整件，所述内管固定安装于所述支架主体上，所述调整件可旋转地滑动安装于所述内管上，所述脚部固定件及足踏板均与所述调整件固定连接。本发明的辅助CT诊断跖跗关节损伤的支架，在CT诊断过程中可辅助患者将其脚部维持在跖屈外翻位，以方便进行诊断且符合CT诊断对患者足部弯曲方位的要求，从而使得CT诊断操作可准确进行，确保了诊断结果的准确率与精度。

摘要： 本发明涉及跖跗关节治疗技术领域，尤其涉及一种辅助CT诊断跖跗关节损伤的支架，解决了跖跗关节CT扫描时没有支撑设备对脚掌进行按压，导致造影效果不理想，支撑设备无法适应不同病人足部大小的缺点，包括第一支撑柱及第二支撑柱，所述第一支撑柱顶部焊接有第一撑板，所述第二支撑柱顶部通过焊接固定有第二撑板，所述第一撑板底部卡设有连接杆，所述第二撑板两侧端部通过焊接固定有连接板，所述连接板外侧通过螺纹连接有第一旋钮，所述第一旋钮端部转轴连接有夹紧块，所述夹紧块一侧通过螺纹连接有第二旋钮，该诊断跖跗关节辅助支架对病人小腿进行有效支撑，对足部进行有效固定，并对足部进行下压，方便CT扫描，有助于医生对损伤情况进行判断。

摘要： 本发明公开了一种辅助CT诊断跖跗关节损伤的支架，所述支架包括支架主体、脚部固定件、足踏板、内管及调整件，所述内管固定安装于所述支架主体上，所述调整件可旋转地滑动安装于所述内管上，所述脚部固定件及足踏板均与所述调整件固定连接。本发明的辅助CT诊断跖跗关节损伤的支架，在CT诊断过程中可辅助患者将其脚部维持在跖屈外翻位，以方便进行诊断且符合CT诊断对患者足部弯曲方位的要求，从而使得CT诊断操作可准确进行，确保了诊断结果的准确率与精度。

摘要： 本实用新型公开了一种医用治疗跖跗关节损伤的固定装置，包括固定钢板（1），固定钢板（1）上通过锁定孔（5）的内螺纹连接有锁定螺钉（2），其特征在于：所述固定钢板（1）包括上横向钢条（11）、下横向钢条（12）以及纵向连接钢条（13）组成，整体呈土字型结构，下横向钢条（12）一侧端通过斜向锁定孔（6）设置有中空螺钉（3），中空螺钉（3）两自由端分别设置有不等间距的螺纹，一端通过其上设置的螺纹与固定钢板（1）的下横向钢条（12）固定，相对端用于关节固定；本实用新型有效解决了Lisfranc关节损伤固定装置在实际手术过程中步骤繁琐，置入过程中内置物相互干扰，反复操作从而影响固定效果及手术时间,取出困难等问题。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械领域，尤其是一种跖跗关节损伤融合板，融合板包括第一跖楔关节板、第二跖楔关节板以及用于连接第一跖楔关节板和第二跖楔关节板的第一过渡板，融合板上设有若干个用于将融合板固定在第一跖骨、内侧楔骨、第二跖骨和中间楔骨上的固定孔。本实用新型提供的跖跗关节损伤融合板，采用解剖型设计，在手术中无需对融合板进行预弯，节约了手术的时间，避免折弯对板强度的影响，第一、第二跖楔关节板近端固定孔对内侧、中间楔骨具有更强的把持力，板和螺钉设计充分考虑到亚洲人体解剖曲率设计，多关节面融合便于术中足弓解剖型重建，为关节融合提供更好的稳定性，进一步增加了融合板的固定效果。