更昔洛韦治疗肾移植术后巨细胞病毒感染致精神异常2例并文献复习

摘要

目的:探讨更昔洛韦治疗肾移植术后巨细胞病毒(CMV)感染致精神异常的临床特点.方法:回顾性分析2例注射更昔洛韦治疗肾移植术后CMV感染患者,出现不同程度的精神异常并结合文献复习.结果:2例患者肾移植术后发生CMV感染,在注射更昔洛韦治疗CMV感染过程中出现不同程度的精神异常.1例肾功能轻度异常,更昔洛韦250 mg,每天1次逐步增量至250 mg,每天2次,连续用药28 d后出现烦躁、乱语、幻觉、行为异常以及记忆力、计算力、认知力下降等精神症状,停用更昔洛韦后精神症状逐步自行缓解,再次使用,精神症状随即加重,停药后逐步缓解,前后持续约10 d;第2例肾功能正常,开始即用更昔洛韦250 mg,每天2次,用药¨d出现烦躁、乱语、行为异常,及时停药,3 d后恢复正常.2例均未出现后遗症.结论:注射更昔洛韦治疗肾移植术后CMV感染可能致精神异常,其严重程度与用药的时间与剂量有一定关系,停药后精神异常均可自行缓解,且不留有后遗症.