前列腺癌合并弥散性血管内凝血39例诊疗分析

摘要

目的：了解前列腺癌Gleason评分、临床分期与DIC的关系，分析DIC发生与手术、经直肠前列腺穿刺活检的关系及治疗要点。方法：回顾性分析86例怀疑前列腺癌患者的病历资料，通过经直肠穿刺活检结果将其分为良性前列腺增生组与前列腺癌组，比较两组患者DIC发生率及死亡率；详细分析前列腺癌组患者DIC发生率及死亡率与前列腺癌Gleason评分、临床分期之间的关系，并分析DIC与经直肠前列腺穿刺活检、前列腺根治性切除术及双侧睾丸切除术之间的关系。结果：前列腺癌组患者共39例，良性前列腺增生组共47例；前列腺癌组患者DIC发生率及死亡率均显著高于良性前列腺增生组患者（P＜0．01）。 Gleason评分越高、临床分期越晚DIC发生率及死亡率越高（P＜0．01）。经直肠穿刺活检及根治性前列腺癌切除术后患者易出现DIC，其发生率显著高于双侧睾丸切除术后患者（P＜0．01）。结论：前列腺癌患者容易并发DIC等严重并发症；Gleason评分越高、临床分期越晚DIC发生率及死亡率越高；经直肠前列腺穿刺活检及根治性切除术易诱发DIC；治疗过程中应强调抗感染、重建凝血-抗凝平衡机制及营养支持治疗。