重型颅脑损伤严重并发症的预防及治疗

摘要

目的:总结重型颅脑损伤严重并发症的预防及治疗,提高治愈率,降低病死率.方法:本组针对重型颅脑损伤患者常见的严重并发症:消化道出血、肾功能衰竭、肺内感染、及脑水肿采用早期鼻饲、监测血浆渗透压、早期气管切开及亚低温疗法治疗,观察并发症的发生率、治愈率及病死率.结果:本组14例发生消化道出血,2例死亡.发生肾功能衰竭3例,2例死亡.气管切开后发生肺内感染3例,无死亡病例.患者中72例行亚低温治疗,死亡18例,病死率25%.其余52例未行亚低温治疗,死亡6例,病死率30.7%.结论:早期鼻饲可以大大减少消化道出血的发生率,提高治愈率.监测血浆渗透压对于肾功能衰竭预防是关键.早期气管切开是最有效预防肺部感染的方法,亚低温治疗是控制脑水肿、降低病死率的有效方法.