聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者疗效及血清Pygo2和GP73水平变化

摘要

目的 分析聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效及血清人尾肢同源蛋白2(Pygo2)和高尔基体糖蛋白73(GP73)水平的变化.方法 2018年2月～2019年2月我院收治的77例CHB患者,采用随机数字表法分为对照组36例和观察组41例,分别给予恩替卡韦或恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗24 w.采用聚合酶链式反应检测血清HBV DNA,采用化学发光法检测血清HBeAg和抗HBe,采用ELISA法检测血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及Pygo2和GP73水平.结果 在治疗结束时,两组血清HBV DNA转阴率均为100.0％,但观察组血清HBeAg转阴率为36.6％,显著高于对照组(19.4％,P<0.05),HBeAg血清转换率为22.0％,显著高于对照组(8.3％,P<0.05);观察组血清ALT水平为(32.3±13.5)U/L,显著低于对照组[(46.1±19.7)U/L,P<0.05];观察组患者血清LN水平为(84.7±31.5)μg/L,显著低于对照组[(117.6±40.3)μg/L,P<0.05],Ⅳ-C水平为(79.8±16.1)μg/L,显著低于对照组[(97.4±19.5)μg/L,P<0.05],PC-Ⅲ水平为(94.5±21.2)μg/L,显著低于对照组[(140.8±29.7)μg/L,P<0.05],和HA水平为(107.1±25.2)μg/L,显著低于对照组[(160.5±35.0)μg/L,P<0.05];观察组患者血清Pygo2水平为(50.8±5.9)μg/L,显著低于对照组[(55.4±7.3)μg/L,P<0.05],GP73水平为(108.6±10.6)ng/mL,显著低于对照组[(121.5±13.2)ng/mL,P<0.05].结论 联合应用恩替卡韦和聚乙二醇干扰素 α-2a治疗CHB患者可取得比单用恩替卡韦更好的短期疗效,可能与联合治疗能有效降低血清Pygo2和GP73水平,缓解肝纤维化进程,从而显著改善肝功能和提高了血清学应答有关.