肝动脉化疗栓塞术中注入重组人血管内皮抑制素治疗中晚期肝癌的疗效及安全性分析

摘要

目的：观察重组人血管内皮抑制素经肝动脉灌注联合TACE治疗中晚期肝癌的近期及远期疗效。方法将64例中晚期肝癌患者分为对照组（n=30例)，仅予以TACE治疗，和观察组（n=34例），在行TACE治疗时，同时经肝动脉注入重组人血管内皮抑制素，比较两组近、远期疗效，观察治疗前后肿瘤直径、KPS评分及AFP变化，分析两组毒副反应。结果观察组治疗总有效率（64.7%）明显高于对照组（43.3%，P<0.05）；两组患者治疗后肿瘤直径[（4.0±1.2） cm和（4.9±1.3） cm]较治疗前[（6.7±2.0） cm和（6.6±2.2） cm]明显缩小（P<0.05），KPS评分明显升高[（92.5±9.8）对（76.1±4.5）和（84.8±8.6）对（75.2±3.4），P<0.05]，AFP明显降低[（547.2±160.7）μg/L对（1275.3±316.8）μg/L和（558.5±176.4）μg/L 对（1218.8±337.9）μg/L，P<0.05]，且观察组肿瘤直径[（4.0±1.2） cm、KPS评分（92.5±9.8）较对照组缩小（4.9±1.3） cm或升高（84.8±8.6）更为显著，P<0.05]；两组毒副反应比较差异无显著性（P>0.05）；随访1年，观察组患者病死率（5.9%）和肝外转移率（14.7%）明显低于对照组患者（16.7%和26.7%， P<0.05）。结论在行TACE治疗时加用重组人血管内皮抑制素治疗中晚期肝癌患者可明显提高近期及远期疗效，缩小肿瘤直径和改善KPS评分，且不会加重毒副反应。