神经外科术后恶心呕吐预测模型的构建与评价

摘要

目的探讨神经外科患者发生术后恶心呕吐的高危因素,构建预测模型,并评价其效果。方法收集326例神经外科全麻择期手术成人患者的临床病例资料,根据术后24 h是否发生恶心呕吐分为发生组和未发生组,比较两组高危因素,通过Logistic回归分析结果建立预测模型,采用ROC曲线下面积评价该模型的预测效果。结果神经外科患者术后恶心呕吐发生率28.22%,回归分析结果显示,女性、上消化道疾病史、既往术后恶心呕吐史、术中输血、开颅手术为神经外科术后恶心呕吐的预测因子;预测模型ROC曲线下面积为0.716,灵敏度0.750,特异度0.577,最大约登指数0.327,预测模型的拟合优势比χ2=8.343,P=0.303。结论预测模型对神经外科术后恶心呕吐具有较好的预测性,可根据模型计算出神经外科患者术后恶心呕吐的发生概率,进行针对性干预。