全麻病人术后恶心呕吐的危险因素及预测模型的构建

摘要

目的：探讨全身麻醉术后恶心呕吐的发生率及其影响因素,以指导临床术后恶心呕吐高危人群的筛选.rn 方法：对2008年8月-2008年9月医院在全身麻醉下口腔、耳鼻喉、食管、肺部、骨科、普通外科、妇科手术的患者进行临床因素收集,并随访术后24h内恶心呕吐的发生情况.分别应用卡方检验和Logistic逐步回归分析的方法进行单因素和多因素分析,以筛选术后恶心呕吐的相关因素.根据多因素分析结果构建预测模型,绘制受试者操作曲线,计算曲线下面积以评估预测模型的效能.rn 结果：共纳入350例行全身麻醉手术的患者,术后恶心和呕吐的发生率为别为36.6％和22.3％.统计分析结果显示与术后恶心呕吐相关的危险因素为女性、既往术后恶心呕吐病史、晕动病病史、偏头痛病史和妇科或腹腔镜手术.分别根据患者危险因素携带数量与多元回归分析结果构建简单和复杂的预测模型进行分析,结果显示两种预测模型的曲线下面积分别为0.749±0.027和0.755±0.027.rn 结论：术后恶心呕吐在全身麻醉手术后发生率较高,根据危险因素可以预测部分患者术后PONV的发生率.