重症监护病房患者院内获得压力性损伤的危险因素分析

摘要

目的 研究重症监护室患者院内获得压力性损伤的临床特征以及危险因素,为针对性干预提供参考.方法 通过病例对照研究,利用美国波士顿BID医疗中心重症监护病房建立的重症医学数据库,分析重症监护病房患者2级以上获得性压力性损伤发生危险因素.结果 共30 171例纳入分析,1 667例发生2级以上压力性损伤,46.8％为70岁以上老年患者,73.4％的患者于入院后1周内出现压力性损伤.44.4％压力性损伤发生部位在骶尾部.Logistic回归分析得出急性生理学评分,Braden评分中的摩擦力与剪切力、移动能力、营养摄取能力,血红蛋白、血管升压药物、镇静药物、机械通气、脓毒血症、类风湿性关节炎、糖尿病、肾衰竭、瘫痪、体质量减轻、肥胖为压力性损伤发生的危险因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 重症监护室患者获得压力性损伤发生率较高,影响因素多,需进一步细化研究;同时医护人员应进行个性化评估及预防.