血清HE4联合CA125、CA199检测对上皮性卵巢癌的诊断价值

摘要

目的 探讨血清人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)联合血清肿瘤抗原125(CA125)、血清肿瘤抗原199(CA199)检测对上皮性卵巢癌(EOC)的临床诊断价值.方法 选择2013年1月-2014年12月确诊为EOC患者52例、健康妇女及良性卵巢上皮性肿瘤患者各50例,采用化学发光法和电化学发光法对三组研究对象血清HE4、CA125及CA199水平进行检测,对EOC组分期各指标水平进行比较,分析三个标志物单项或联合检测对EOC的诊断价值.结果 EOC组患者血清HE4、CA125、CA199水平均高于良性卵巢上皮性肿瘤组和正常对照组(P均＜0.05),良性卵巢上皮性肿瘤组与正常对照组之间3个指标比较差异无统计学意义(P均＞0.05);EOC组血清HE4和CA125的阳性率比较差异无统计学意义(x2=0.205,P=0.821),均高于CA199的阳性率(P均＜0.01);良性卵巢上皮性肿瘤组中血清HE4的阳性率低于同组CA125、CA199阳性率(P均＜0.01);血清HE4水平在浆液性囊腺癌和子宫内膜癌患者的表达明显高于在黏液性囊腺癌、透明细胞癌及卵巢生殖细胞癌患者的水平(P＜0.05);CA125、CA199分别对浆液性囊腺癌、黏液性囊腺癌的表达敏感性较高(P＜0.05).EOCⅢ期和Ⅳ期患者各项指标水平明显高于Ⅰ期和Ⅱ期患者(P＜0.05).三项指标联合检测的敏感性高于单一指标检测,特异性略低于单项指标,HE4指标的敏感性及特异性均较好.结论 血清HE4联合CA125、CA199检测可提高对上皮性卵巢癌检测的敏感性,降低误诊及漏诊率,提高对卵巢癌的诊断能力,值得临床上广泛推广.