罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉用于老年髋关节置换术的研究△

摘要

目的：观察罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉用于老年髋关节置换术对血流动力学的影响.方法：将40例老年髋关节置换术患者随机分为罗哌卡因复合舒芬太尼组(A 组)和罗哌卡因组(B 组),每组各20例.选择 L2~4椎间隙常规行腰-硬联合麻醉.记录两组蛛网膜下腔罗哌卡因用量、硬膜外腔利多卡因用量,起效时间,术中硬膜外追加局麻药时间.监测两组麻醉前(T0),手术开始前(T1),手术开始后30min(T2)、60min(T3)、90min(T4)及120min(T5)的收缩压( SBP)、舒张压( DBP)、心率( HR)和血氧饱和度( SpO2)变化.结果：与 B 组相比,A 组硬膜外腔利多卡因用量明显减少,起效时间明显缩短( P <0.01).与 T0相比,两组各时点 SpO2均稳定( P >0.05),无呼吸抑制发生.与 T0相比,除 B 组 T3时点血流动力学指标波动明显外( P <0.01),两组麻醉后各时点血流动力学指标均较稳定,差异无统计学意义( P >0.05).结论：罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉用于老年髋关节置换术,硬膜外腔局麻药用量减少,术中患者呼吸、循环稳定,增加了手术的安全性.