BNP、Mb及CK-MB水平与急性心肌梗死急诊PCI术后左室重塑及近期预后的相关性

摘要

目的探讨脑钠肽(BNP)、肌红蛋白(Mb)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平与急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)术后左室重塑、近期预后的相关性分析。方法选取2019年1月至2021年5月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的急诊行PCI术的急性心肌梗死患者118例设为研究组,再选取同时间收治的96例非PCI治疗急性心肌梗死患者作为对照组。根据研究组患者随访期间预后情况分为预后不良组和预后良好组,对比各组BNP、Mb及CK-MB水平;对比急性心肌梗死患者治疗前后左心室质量指数(LVMI)、左室舒张末期内径(LVEDD),并计算射血分数(LVEF)水平;分析BNP、Mb及CK-MB与急性心肌梗死急诊PCI术后左室重塑的相关性。结果入院时两组BNP、Mb及CK-MB水平比较差异无统计学意义(P>0.05),入院24、72 h,研究组BNP、Mb及CK-MB水平均显著低于对照组(t_(24 h)=77.030、47.928、30.673,P<0.001;t72 h=58.553、55.039、35.442,P<0.001)。经PCI治疗急性心肌梗死患者治疗后LVMI及LVEDD水平低于治疗前、LVEF水平高于治疗前,差异有统计学意义(t=19.500、18.599、11.212,P<0.001)。Spearman相关分析显示,BNP、Mb及CK-MB与急性心肌梗死急诊PCI术后LVMI、LVEDD均呈正相关(P<0.05);BNP、Mb及CK-MB与急性心肌梗死急诊PCI术后LVEF呈负相关(P<0.05)。所有经PCI治疗患者均成功完成随访,随访期间共33例患者预后不良,85例患者预后良好。预后不良组BNP、Mb及CK-MB水平均明显高于预后良好组,差异均有统计学意义(t=45.115、8.811、16.206,P<0.001)。结论BNP、Mb及CK-MB在急性心肌梗死患者中存在异常表达,可能与急性心肌梗死急诊PCI术后左室重塑密切相关,通过检测BNP、Mb及CK-MB水平有助于评估患者近期预后情况。