1例急性重症胰腺炎运用无创机械通气并行CRRT护理体会

摘要

患者．女．50岁．因进油腻食物后出现腹痛、腹胀2天于2004年9月9日门诊．以“急性胰腺炎”收入肝胆外科。患者既往有慢性结石性胆囊炎，支气管哮喘史，经仔细杏体和常规检查确诊为急性重症胰腺炎。急性呼吸功能不全，胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作，哮喘。按重症胰腺炎常规治疗，第二天出现ARDS，转人ICU。立即行无创机械通气．使用PS—PEEP-HIV模式（PS：20—25cmH20，FiO245％），同时给予患者常规治疗，3天后病情好转，呼吸次数下降，但不能脱离呼吸机，故行CRRT，24dx时后病情稳定，9月14日脱离呼吸机，9月20日转人肝胆外科，10天后行“腹腔镜下胆囊切除术”，10月7日痊愈出院。